健康宝宝--我们的梦想

在我国，乙型肝炎是一个高发疾病，近10%的人口被乙肝病毒感染。对于怀孕的女性来说，如果她们是乙肝病毒携带者，其所生婴儿的感染几率相当高。据统计，乙肝病毒表面抗原阳性和e抗原阳性的妇女怀孕，所生婴儿的乙肝病毒感染率可高达88.1%，其中部分婴儿是在子宫内受到感染，大部分则是在围产期因接触母血、羊水或阴道分泌物而感染。

母婴传播是乙肝病毒主要的传播途径之一，因此阻断这一传播渠道至关重要。对于携带乙肝病毒的妇女，她们能否怀孕以及如何阻断母婴传播一直是人们关注的问题。幸运的是，自80年代起，我国已经开始应用乙肝免疫球蛋白，为乙肝母亲解决了后顾之忧。

临床研究显示，对于乙肝表面抗原阳性的孕妇，从怀孕20周起注射乙肝免疫球蛋白，可以有效阻断母婴传播。这一措施的原理是，从怀孕20周起，胎盘开始主动从母体转输IgG抗体给胎儿。携带乙肝病毒的妇女在怀孕三个月起，可以每月注射一支乙肝免疫球蛋白，为胎儿提供有效保护。

除此之外，对于已经接近临产的孕妇，如果她是乙肝病毒携带者，那么新生儿在诞生后的24小时内应立即注射乙肝疫苗，并在一个月和六个月后进行加强注射，保护率可达86.65%。如果同时注射乙肝免疫球蛋白，保护率可高达97.13%。

“乙肝”病毒不仅通过母婴垂直传播，还可以通过性生活传播。夫妻双方在考虑生育前应该进行全面的体检，包括肝功能和“两对半”检测。如果女性是单纯“乙肝表面抗原”阳性或“小三阳”，且HBV－DNA阴性，那么她可以怀孕。但对于“大三阳”患者，最好在治疗转阴后再怀孕。

对于携带乙肝病毒的育龄妇女，生育是可能的，但必须采取预防措施来避免病毒的传播。除了注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白外，还需要注意适当休息和营养，并定期检查肝功能。在生育前进行全面的体检和咨询医生是非常重要的。通过正确的预防和应对措施，我们可以保护下一代免受乙肝病毒的侵害。当一位母亲在妊娠期间出现消化道症状，如恶心、呕吐、厌食等，并且肝功能检查异常时，应该高度警惕是否患上了肝炎。在这种情况下，休息和治疗是首要的，以确保早期恢复，避免对母亲和胎儿的健康造成影响。

对于患有“大三阳”且HBVDNA为阳性的妇女，怀孕是可能的。尽管存在母婴传播的风险，但通过采取一些预防措施，可以有效降低新生儿的感染几率。这些措施包括剖腹产、不哺乳以及在产后对新生儿进行乙肝疫苗接种和抗乙肝免疫球蛋白注射。

选择剖腹产并不一定能降低胎儿受感染的几率。虽然有些感染乙肝病毒的孕妇认为剖腹产可以避免新生儿在产道摄入母血、羊水和阴道分泌物，从而避免感染，但这种认识是不正确的。研究表明，剖腹产并不能降低母婴传播率。实际上，新生儿也可能在手术过程中接触到母血，因此剖腹产并不能保证完全避免感染风险。

对于感染乙肝病毒的孕妇在分娩时需要注意隔离，防止产程延长和其他并发症导致胎儿感染。关于乙性肝炎产妇能否给婴儿喂奶的问题，实际上母乳是婴儿最理想的营养食品和饮料。对于乙肝产妇，母乳喂养与人工喂养的婴儿乙肝感染率没有显著差别。但需要注意的是，如果母亲乳头出现破溃出血，则应停止母乳喂养。

能否母乳喂养应视具体情况而定。对于甲肝和戊肝产妇，母乳喂养一般是安全的。而对于乙肝和丙肝产妇，虽然乳汁中是否存在病毒尚不能确定，但在喂奶前母亲应注意个人卫生，减少接触传播的机会。肝炎产妇的唾液中有病毒存在，因此应避免口对口给孩子喂食，并要注意消毒隔离。

最后需要指出的是，在做出任何决定之前，这些方法的运用必须在医生的指导下进行。孕妇在妊娠期间应注意保持良好的生活习惯和健康饮食，以维护自身和胎儿的健康。（责任编辑：张炯光）