原发性肺癌源于气管、支气管上皮，因而肿瘤细胞会脱落到管腔，随痰液排出。痰液细胞学检查是目前临床应用最 广的肺癌诊断方法之一

        原发性源于气管、支气管上皮，因而肿瘤细胞会脱落到管腔，随痰液排出。痰液细胞学检查是目前临床应用最 广的诊断方法之一。痰检不需昂贵设备，方法简便，经济易行，病人无创伤和痛苦，适用范围广。应用自然咳痰直接涂片的痰液细胞学检查方法，阳性率比较高，对肺癌诊断的准确性和可靠性均较大。

 

 

        痰液细胞学检查的阳性率与痰检次数有一定关系，随着痰检次数的增加，累计阻性检出率依次递增，但在第四次以后每次递增的露分率极小，认为痰液细胞学检查通过4~6次即有可能获得诊断。痰液细胞学检查可以作为酶癌检查的_种手段，适合大面积普查。特别在高发人群中，这种方法可以发现早期肺癌，对肺癌的早期发现、早期治疗发挥了重要作用。

 

        痰检也有缺点和局限性，有一定的假阴形率，痰中找不到癌细胞，但又不能排除肺癌。特别是周围型肺癌，因其远离大的支气管，肿瘤细胞不易排出。，由于痰液中含有多种细胞成分，包括脱落的上皮细胞、炎性细胞，其中一些形态异常的细胞有时被误认为恶性细胞。临床医生对痰检结果作诊断时，必须结合病人的临床表现及影像学诊断，在排除上呼吸道肿瘤后才能确立肺癌的诊断。，以痰检作为肺癌病理类型分型不够确切，由于痰液中脱落癌细胞的数量不多，且分散于无癌细胞中，因而时有分型错误，痰检分型的符合率为70%~85％。