肺癌中大部分的腺癌及鳞癌原本就对化疗药物有抗药性，即所谓原始耐药，即使增大药量也常无效，所以不是超大剂量化疗的适应证

        中大部分的腺癌及鳞癌原本就对化疗药物有抗药性，即所谓原始耐药，即使增大药量也常无效，所以不是超大剂量化疗的适应证。而大多数小细胞对化疗敏感，从理论上说，在一定剂量范围内，药量越大，病灶缩小越明显。当反复使用某种化疗药物以致肿瘤发生继发性耐药时，也可通过提高药量以便克服继发性耐药。所以，目前临床常试用超大剂量化疗配合自身骨髓移植治疗小细胞肺癌。其治疗方案有多种，从时间上可分为3种：①第一次化疗就采用超大剂量。②先用普通化疗，在肿瘤缩小后，再行超大剂量化疗，以免即使采用超大剂量化疗，对原始耐药的癌细胞仍常达不到治疗目的。③先用普通化疗，对有效病例在出现复发或转移后再行大剂量化疗。

 

 

 

        按所用药物又可分为两种情况：①单用1种化疗药物行超大剂量化疗。②联合化疗可大大提高其中1种或几种药物的剂量。目前已有报道说明，超大剂量化疗较常规化疗可提高小细胞肺癌治疗的有效率，但毒性也明显提高。，病例数尚太少，并常显示完全缓解期仍不够长，还不足以作出超大剂量化疗加自身骨髓移植确能明显提高生存率的结论。