脑是肺癌最常出现的转移部位,癌细胞栓子进入静脉后可以通过体循环直接进入颅内 脑是最常出现的转移部位,癌细胞栓子进入静脉后可以通过体循环直接进入颅内,其转移灶可累及大脑、小脑、脑干等部位。主要症状表现为:剧烈头痛、呕吐、癫痫、认知障碍等。脑转移可以预防吗?
小细胞肺癌中,在前期化疗和放疗等治疗手段已很好控制原发肿瘤的前提下,预防性脑放疗将会明显减少后期脑转移的发生。但在肺腺癌患者中,目前还没有肯定的预防脑转移发生的治疗手段,但在某些特殊人群中,例如EGFR突变病人中,靶向药厄洛替尼(特罗凯)的使用将会减少后期脑转移的出现。
对出现肺癌脑转移的患者治疗手段主要是全脑放疗!放射治疗期间注意:密切观察生命征、瞳孔变化、准确记录。对高热、烦燥不安、昏迷、甚至脑疝患者应及时抢救,保持呼吸道通畅,防止并发症。在临床上立体定向放疗技术的开展为脑转移患者带来不少的希望,其治疗效果较好,并且对脑功能损伤小。,大部分患者进行全脑放疗更多是补救治疗。
放疗3—4周会出现头发脱落、局部发痒、色素沉着等,应注意保护照射野皮肤清洁干燥,勿用碱性肥皂及粗毛巾擦拭,忌在照射野粘贴胶布、使用消毒剂或刺激性药物或化妆品。避免冷热刺激,防止日晒、手抓或剥皮,应使干痂自然脱落。
现今的肺癌脑转移治疗是多学科的治疗:靶向药物联合化疗;靶向药物联合放疗;化疗联合放疗,甚至在一定的阶段,手术治疗的介入,强强联手,效果更好。
小细胞肺癌中,在前期化疗和放疗等治疗手段已很好控制原发肿瘤的前提下,预防性脑放疗将会明显减少后期脑转移的发生。但在肺腺癌患者中,目前还没有肯定的预防脑转移发生的治疗手段,但在某些特殊人群中,例如EGFR突变病人中,靶向药厄洛替尼(特罗凯)的使用将会减少后期脑转移的出现。
对出现肺癌脑转移的患者治疗手段主要是全脑放疗!放射治疗期间注意:密切观察生命征、瞳孔变化、准确记录。对高热、烦燥不安、昏迷、甚至脑疝患者应及时抢救,保持呼吸道通畅,防止并发症。在临床上立体定向放疗技术的开展为脑转移患者带来不少的希望,其治疗效果较好,并且对脑功能损伤小。,大部分患者进行全脑放疗更多是补救治疗。
放疗3—4周会出现头发脱落、局部发痒、色素沉着等,应注意保护照射野皮肤清洁干燥,勿用碱性肥皂及粗毛巾擦拭,忌在照射野粘贴胶布、使用消毒剂或刺激性药物或化妆品。避免冷热刺激,防止日晒、手抓或剥皮,应使干痂自然脱落。
现今的肺癌脑转移治疗是多学科的治疗:靶向药物联合化疗;靶向药物联合放疗;化疗联合放疗,甚至在一定的阶段,手术治疗的介入,强强联手,效果更好。
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