骨性关节炎踝关节融合术治疗

针对严重踝关节或足部骨性关节炎导致的疼痛与活动受限，严重影响了患者的日常生活质量的情况，踝关节融合术成为了一种可行的解决方案。对于男女患者，踝关节固定的位置有所不同，男性一般固定在直角位，而女性因常穿鞋跟较高的鞋子，可固定在110度。其中，腓骨踝关节融合术是常用的方法之一。

接下来，让我们详细了解下腓骨踝关节融合术的具体流程。采用硬膜外，并在手术部位上气囊止血带，以确保手术过程的顺利进行。

手术的第一步是做一个长约12cm的切口，从腓骨远端向上方延伸，并向远侧再延伸3cm。切开皮肤及皮下组织后，暴露出腓骨。接着，纵行切开腓骨下端的骨膜，进行骨膜下剥离，将腓骨远端的10cm骨段游离出来。在距骨外踝尖端10cm的地方，用骨刀或线锯切断腓骨，取下远端作为植骨材料。

然后，需要清除关节内的病变。切开关节囊，让距骨的外侧更加清晰。通过内翻足部，增大胫距关节间隙，用骨刀切除踝关节的病变组织。这一步非常重要，以确保术后关节能够正常恢复功能。

接下来是植骨与融合的过程。去除腓骨内侧远端的关节软骨面，将骨皮质及腓骨咬成碎骨，用于植骨。注意要去除所有的软组织。将处理好的腓骨外侧半放在距骨及胫骨的外侧面，用持骨器固定，使其与胫骨下端及腓骨紧密接触。为了促进骨骼愈合，还需要在关节线的近侧钉入螺丝钉，将碎骨片填充于胫、距骨之间。

最后一步是缝合与固定。在完成所有手术后，必须彻底止血，并分层缝合切口。为了稳定骨骼位置并促进愈合，还需要用长腿管形石膏进行固定。

整个手术过程需要非常细致的操作和丰富的经验，以确保手术的成功。对于需要进行踝关节融合术的患者来说，找到经验丰富的医生进行手术是非常重要的。手术后也需要认真护理和康复，以尽快恢复正常的日常生活。