易与肩周炎混淆的疾病都有哪些

从医学的深处走来，我们将目光投向五种常见的肩部疾病。每一种疾病都携带独特的病症与特征，如同精细的拼图游戏，需要我们仔细分辨。

我们要了解的是胸出口综合征。这是一种以肩臂痛、手臂发麻乏力为主的症状群。当患臂持重或上举时，症状会明显加重。与肩周炎的鉴别需要借助特殊的体征测试，如Wright试验、Adson试验等。在部分病人中，X线平片可见颈肋的存在。

接下来是肩手综合征。这是一种反射感神经障碍，常在损伤后发生。主要症状包括肩、上肢及手部的疼痛及运动障碍，同时伴有血液循环障碍。患侧肢体出现肿胀、水肿，皮肤温度升高，发热、充血。当手指被动屈曲时，疼痛会明显加重。

神经性营养障碍则是以肩为中心，肩周围肌肉出现急性剧痛，随后可能出现广泛的肩关节周围肌肉萎缩和上举功能障碍。其疼痛更为严重，肌肉萎缩范围更广，且可能出现肌肉麻痹等特点，这些特点可以与肩周炎相鉴别。

肩关节半脱位，也被称为肩关节不稳定，通常是由运动损伤引起的。主要症状包括肩关节疼痛及反复的关节交锁。被动强制外旋、外展时，会出现疼痛、半脱位和不稳定感。惧痛试验阳性，在前后方向上作肱骨头被动推拉试验，可发现肩肱关节过度松弛的现象。

我们要关注的是肩部周围的肿瘤。当肩部周围的肿瘤生长到一定阶段时，会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。与肩周炎的区别在于，肩部肿瘤的肩痛会逐渐加重，疼痛部位因肿瘤的生长而逐渐肿大。良性肿瘤形状规则，质地软且活动度好；而恶性肿瘤则形状不规则，质地硬且固定不移。由于肿物的压迫，可能出现功能受限，部分病人还可能出现肩臂及手指的麻痛。

这五种疾病都可能在我们的肩部留下痕迹，带来不适。了解它们的特点，可以帮助我们更好地识别并处理这些问题，为健康护航。