颈椎病的神经根变化及确诊

神经根型颈椎病的显著特征是疼痛从其源头颈部延伸至远侧手腕部，呈现出一种特有的下行性痛感。这种疼痛并非普通疲劳或紧张引起的，而是由于神经根受到压迫，伴随感觉障碍，如手部麻木、皮肤过敏和感觉迟钝等。这种状况在日常生活和工作中屡见不鲜，应引起足够的重视。

这种颈椎病类型较为常见，因其明显的根性痛在早期便引起患者的关注。大多数患者由于及时就医，约90%以上能够自愈。这种下行性颈椎病，顾名思义，其痛感沿着神经从颈部向手腕延伸，仿佛病痛在“下行”。

深入其病理变化，会发现颈椎病患者的神经根有多种可能的病变。根袖纤维化、脊膜根囊附近组织的纤维化及增生肥厚都可能发生。这些变化可能挤压神经根，即使未侵入椎间孔，也可能导致神经炎或更严重的华勒变性。

专家指出，颈椎的构造独特，除环枕关节及环枢关节外，其余各椎体之间均有椎间盘相连。神经根穿越各椎间孔，从脊髓延伸出来。这些神经根被一层脊膜鞘包裹，根部有与蛛网膜下腔相通的脊膜根囊。

在X射线平片上，可能会出现椎节不稳、生理曲线变形等多种异常现象。为了进一步明确诊断，磁共振（MR）检查是不可或缺的。MR影像能够清晰地显示病变的部位、程度及大小。

神经根型颈椎病的颈部症状因不同的发病原因而轻重不一。如果是髓核突出引起的，颈部疼痛通常较明显，局部也会有压痛。在做椎间孔挤压试验时，急性期表现尤为明显。而对于由钩椎关节退变及骨质增生引起的情况，颈部症状则可能较轻微。

任何对脊神经根造成拉紧的试验都可能在急性期及以后表现为阳性，尤其是以后根受压为主的情况。对于疑似神经根型颈椎病的患者，应及早进行专业检查和治疗，以确保早日康复。