类风湿关节炎与风湿性关节炎的临床区别

类风湿关节炎与风湿性关节炎：临床差异的

当我们谈及关节炎时，风湿性关节炎和类风湿关节炎是两种常见的类型。它们在临床表现上有所区别，深入理解这些差异对于准确的诊断和治疗至关重要。

风湿性关节炎，作为风湿热在关节的具体表现，其背后的罪魁祸首是一种名为“溶血性链球菌”的细菌感染。感染这种细菌后，人体会表现出以下症状：

1. 多发性大关节的红、肿、热、痛。这些关节如膝、踝、肩、肘、腕等，会出现游走性的疼痛，意味着疼痛的位置可能会不断改变。

2. 除了关节症状，风湿性心脏病也是一个重要的表现。患者可能会出现心慌、气促、呼吸困难、心脏杂音以及心力衰竭等症状。

3. 风湿性舞蹈病则表现为四肢和面部的不自主快速运动。还可能伴随风湿性皮下结节、皮肤红斑、肺炎、胸膜炎以及风湿性心脏瓣膜病变，如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等。关节畸形的情况相对较少见。

而类风湿关节炎，是类风湿在关节的特定表现。其病因复杂，可能与寒冷、潮湿、病毒感染、遗传因素等有关。它可分为以下几种类型：

1. 全身型：除了发热，还可能出现随体温升降而隐现的皮肤疹，肝、脾、淋巴结肿大，贫血等症状。关节炎在这一类型中出现较晚。

2. 多关节型：主要表现为指、趾等小关节的进行性、对称性的肿痛和功能障碍。随着病情的发展，晚期可能涉及到大关节。

3. 少关节型：主要表现为膝、踝、肘等大关节的肿痛和活动障碍。在类风湿的活动期，找不到链球菌感染的证据。但通过X线摄片，可以发现关节畸形，而在其后，遗传也以关节畸形为主要表现。

这两种关节炎虽然都带来疼痛和功能障碍，但它们的病因和表现有所不同。了解这些差异，可以帮助我们更好地认识它们，从而为患者提供更为精准的治疗方案。