术后常见的并发症急性胃扩张

在胸腹部手术后的早期，有时会出现一种并发症，那就是胃扩张。这种情况可能与多种因素相关，如在全身过程中的口罩加压给氧或大量空气吞入胃内。腹腔手术导致的幽门持续性痉挛，以及某些严重病症如缺钾、酸中毒、尿毒症和肾上腺皮质功能减退等，都可能引发胃扩张。甚至在脊柱手术后，如果固定于过伸位，也可能引起胃扩张。

胃扩张发生后，胃壁肌肉张力减退，导致胃壁静脉回流出现障碍。这样一来，大量的液体和电解质就会从血浆和组织间液流入胃腔，引发急性水、电解质失衡，甚至可能出现休克等严重症状。

患者往往会表现出烦躁不安的状态，上腹饱胀，呕吐频繁但无力。呕吐物的颜色可能是棕绿色或棕褐色，并且经过检测呈阳性。在腹部检查中，可以看到上腹部和全腹膨胀，有压痛和震水音。

对于手术后可能发生的胃扩张，医护人员需要严密观察，认真记录患者24小时的出入水量。胃肠减压要保持通畅，确保有效吸引。一旦引流了大量液体和气体，症状往往会较快消失。胃肠减压需要持续进行，直到胃壁张力恢复为止。在胃管拔除后，还需要注意补充丢失的大量液体和电解质。

对于患者来说，这个过程可能会感到十分痛苦和不安。医护人员需要给予患者充分的理解和关怀，耐心解释每一步治疗的意义和目的，以缓解患者的焦虑和恐惧。也需要向患者传授一些自我观察和护理的方法，帮助他们更好地应对这一并发症。