术后常见的并发症急性胃扩张
疾病百科 2025-05-28 00:21心身疾病www.xiang120.com
在胸腹部手术后的早期,有时会出现一种并发症,那就是胃扩张。这种情况可能与多种因素相关,如在全身过程中的口罩加压给氧或大量空气吞入胃内。腹腔手术导致的幽门持续性痉挛,以及某些严重病症如缺钾、酸中毒、尿毒症和肾上腺皮质功能减退等,都可能引发胃扩张。甚至在脊柱手术后,如果固定于过伸位,也可能引起胃扩张。
胃扩张发生后,胃壁肌肉张力减退,导致胃壁静脉回流出现障碍。这样一来,大量的液体和电解质就会从血浆和组织间液流入胃腔,引发急性水、电解质失衡,甚至可能出现休克等严重症状。
患者往往会表现出烦躁不安的状态,上腹饱胀,呕吐频繁但无力。呕吐物的颜色可能是棕绿色或棕褐色,并且经过检测呈阳性。在腹部检查中,可以看到上腹部和全腹膨胀,有压痛和震水音。
对于手术后可能发生的胃扩张,医护人员需要严密观察,认真记录患者24小时的出入水量。胃肠减压要保持通畅,确保有效吸引。一旦引流了大量液体和气体,症状往往会较快消失。胃肠减压需要持续进行,直到胃壁张力恢复为止。在胃管拔除后,还需要注意补充丢失的大量液体和电解质。
对于患者来说,这个过程可能会感到十分痛苦和不安。医护人员需要给予患者充分的理解和关怀,耐心解释每一步治疗的意义和目的,以缓解患者的焦虑和恐惧。也需要向患者传授一些自我观察和护理的方法,帮助他们更好地应对这一并发症。
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