胆汁反流性胃炎概述及诊断

概述胆汁返流性胃炎，也称为硷性返流性胃炎，是一种因胆汁逆流进入胃部而引发的综合征。它常常出现在胃切除或胃肠吻合手术后，总发病率大约5%。特别是BillrothⅡ式胃切除术后的患者，其发病率较BillrothⅠ术式高出2至3倍。由于其独特的病症表现、病理变化和治疗反应，Roberts等将其从胃切除后的并发症中单独划分出来，成为一种独立的疾病。

诊断胆汁返流性胃炎的关键在于发现特征性症状，随后进行一系列检查。通过内窥镜检查，我们可以直接观察到胆汁返流以及胃黏膜的充血和糜烂。如果活组织检查结果提示胃炎，且胃镜检查显示萎缩性胃炎，那么胆汁返流性胃炎的诊断就可以确认。

同位素测定是一种更为精确的诊断方法。通过静脉注射99mTc-丁亚胺双醋酸，观察肝、胆道及胃区的情况，可以计算出肠胃返流指数。正常值为8.6±6.0，而胆汁返流性胃炎患者的返流指数会增至86.3±7.1。还可以将99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段，以了解肠胃返流的程度。

这一疾病不仅给患者带来身体上的痛苦，如胆汁返流引起的上腹不适、呕吐胆汁、腹胀和体重减轻等症状，还会影响患者的心理状况。面对可能的诊断和复杂的治疗过程，患者可能会感到焦虑、不安和沮丧。及时准确的诊断和科学合理的治疗对于缓解病情至关重要。建议患者积极配合医生进行检查和治疗，以期早日康复。也需要注意调整生活方式和饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动，以促进身体的康复和健康的维护。（责任编辑：罗英周）