如何治疗肝外胆管结石
疾病百科 2025-06-02 18:36心身疾病www.xiang120.com
胆管系统是一个精密的器官网络,其内部动态关乎我们的消化健康。有的胆管结石可能源自胆管本身,也可能从胆囊排出后落入胆管。当人们在摄入油腻食物或体位发生变化后,常会感到胆绞痛。这是因为结石在胆管内移动,可能刺激胆管引发痉挛,阻塞胆汁的正常流动。
在我国,肝外胆管结石的发病率相对较高。这些结石大多数为胆色素结石,或是以胆色素为主的混合性结石,占全部胆管结石的20%-30%,其中多数位于胆总管下端。对于这些结石,外科手术治疗是主要的治疗方式,其原则可概括为三点。
医生会在手术中尽力取出所有的结石。手术的另一个重要目标是去除病源。手术还需要确保胆管在术后能够畅通无阻地引流。
手术方法通常采用胆总管探查,切开取石和引流。根据伴随的不同病变情况,有三种常见处理方式:如果胆管上下端都通畅,只需放置T管进行引流;如果下端因炎症或狭窄等梗阻病变而无法通过手术解除时,会采用胆管肠道内引流术,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。对于年老体弱、病情严重的患者,可能会实施胆总管十二指肠吻合术。如果上端出现梗阻因素,医生会按照肝内胆管结石进行处理。如果胆管内是泥沙样结石并伴有胆管扩张,那么在第一次胆管切开取石时,就会进行胆肠吻合术。
在手术前,患者需要接受一系列准备,包括纠正水、电解质和酸碱平衡失调,使用抗生素控制感染,并加强肝功能的保护。手术后,患者需要注意全身营养和水、电解质、酸碱平衡,合理使用抗生素以防止各种并发症的发生。每一步治疗都关乎患者的健康与未来,让我们共同期待每一次手术都能成功帮助患者重拾健康。
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