您好，当前重症心肌炎伴随肺部感染的情况确实较为棘手。在重症心肌炎的阶段，心功能已处于较为脆弱的状况，因此每一治疗步骤都需要谨慎而精准。
针对此类情况，首先需要根据患者的具体状况、基础疾病以及菌源培养结果，精心挑选适宜的抗生素。这些抗生素可以是窄谱的，也可以是广谱的，目的是有效地控制感染，同时避免对心脏造成额外的负担。
在选择和使用抗生素时，药物的配伍问题尤为关键。我们需要避免任何可能损害心脏的药物组合。若需要使用多种药物，更需留意它们之间的相互作用和禁忌证。如果存在配伍禁忌，我们会对药物的使用进行调整，优先使用对病情控制至关重要的药物，而其他药物则放在次要位置。
药物的剂量和输入速度也要精细调控。在病情严重的阶段，过大的剂量或快速的输入都可能加重心脏的负担。我们会尽量减少溶媒的使用量，同时精确控制输入速度，避免过快输入大量液体，以防进一步加剧心衰。
每一个决策都基于患者的最佳利益，目标是以最小的负担实现最有效的治疗。希望这些措施能够帮助您或您的亲人度过难关，衷心祝愿您早日康复，恢复健康的生活。