腹痛型胃炎该和“谁”鉴别

在人体腹腔的左季肋区，胃的大部分静静地栖息，小部分则位于腹上区。当提及胃炎，我们首先要明确其疼痛的位置上腹部偏左区域。众多疾病也可能引发上腹痛，在诊断胃炎时，我们需要将其与这些疾病仔细区分。

引发上腹痛的疾病种类繁多，每一种都有其独特的症状表现：

（1）对于胃及十二指肠溃疡，上腹痛呈现出一定的规律性和周期性。胃溃疡通常在餐后引发疼痛，而十二指肠球部溃疡则在空腹时感到疼痛。这两种情况常伴随反酸、烧心的症状。

（2）对于某种疾病，腹痛并无明显规律，初始可能只是上腹不适、膨胀或沉重感。如果按照胃炎治疗，症状或许能暂时缓解。患者往往还会出现食欲不振、恶心呕吐、乏力等症状。

（3）炎及肿瘤引发的腹痛是持续性的，逐渐加重，并且常有后背牵涉痛。平躺时上腹痛可能加剧，而坐位或髋关节屈曲时则可能缓解或减轻。

（4）胆囊炎和胆石症的上腹痛常发生在餐后，表现为持续性隐痛，阵发性加剧。这些症状往往伴随着黄疸和转氨酶升高。

（5）肝炎和肝癌则常引起右季胁区胀痛，左叶肝癌甚至可能引起剑突下疼痛。

（6）早期阑尾炎的特征是病初有上腹痛，后数小时后转移为右下腹痛，并伴随恶心、呕吐，这些症状常与急性肠胃炎相混淆。

（7）对于心梗，有一部分病人会感到上腹痛、恶心而前往消化科就诊。但这类疼痛往往伴随着胸闷、出汗等症状。

尽管需要鉴别的疾病众多，但每种疾病都有其独特的症状和体征。通过详细了解病史、体格检查以及借助胃镜、B型超声等器械检查，我们可以轻松进行鉴别。

在此提醒广大读者，胃肠黏膜并没有直接与大脑皮质相通的感受器和神经通路。如果胃肠出现炎症病变，我们的大脑可能无法第一时间感知。即使胃炎的症状轻微，我们也绝不能掉以轻心。

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（实习编辑：陈占利）