房颤治疗全攻略 你了解多少

房颤是一种极为常见的临床心脏疾病，但其发病原因却让人颇感困惑。这既可能是心脏本身的问题，也可能是全身疾病在心脏上的表现。对于老年人来说，房颤可能是隐匿的或是某些原因引发的。目前，房颤治疗的主要目标是恢复并维持窦性心律，以及控制心室率。治疗方法包括药物、电复律、手术、射频消融和外科手术等。

外科手术中的迷宫术是Cox等开创的，主要用于因其他心脏疾病如瓣膜性、缺血性或先天性心脏病需要手术治疗的房颤病人。这种手术与器质性手术同时进行，治疗效果显著，但开胸手术的风险较大。

电转复则主要用于急诊转复血流动力学不稳定的患者或择期替代药物转复。使用直流电复律的成功率一般在70%～90%之间。一部分病人在电复律后能够维持窦律，但复发率较高。在进行电复律时，需要注意病窦综合征、低血钾、洋地黄等情况。

对于频繁发作的阵发性房颤，导管射频消融术可作为一线治疗。而对于持续性或慢性房颤的患者，如果药物治疗效果不佳或无法耐受，仍可选择消融治疗。导管消融术是近年来快速发展的一种根治房颤的技术。相比抗心律失常药物，导管消融术更能有效预防房颤复发，改善患者症状、生活质量和心功能，提高患者的生存率。在某些选择性的患者中，其成功率甚至可以达到80%～90%。

药物治疗虽然能减少发作次数和持续时间，但并不能根治房颤。长期应用还可能出现药物不良反应。对于心室率的控制，一般采用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、洋地黄类和某些抗心律失常药物来减慢心室率、缓解症状和改善血流动力学。但这种方法存在很大的局限性，效果往往不尽如人意。

房颤患者有较高的栓塞发生率，尤其是过去有栓塞病史、瓣膜病、高血压等患者，其栓塞的危险性更大。存在以上任何一种情况的患者均应接受长期抗凝治疗。

希望这篇关于“房颤治疗全攻略”的详细介绍，能够帮助到广大患者朋友，更好地了解房颤及其治疗方法，从而更好地应对这一疾病。