心脏听诊可诊断出室性早搏

源于心室的跳动，我们称之为室性早搏。这一生理现象有多种类型，其中最常见的分类是按照发生的次数来划分，包括频发的室性早搏和偶发的室性早搏。

当你在一分钟内遇到两次以下的早搏，这被定义为偶发室性早搏。如果在一分钟内出现七、八次甚至更多的早搏，那么这就是频发的室性早搏。对于这样的诊断，我们可以通过患者的自我描述以及使用听诊器听取心脏搏动来进行初步判断。

室性早搏的典型症状包括心悸和心前区的不适感。这主要是因为早搏后的心搏增强和代偿间歇所导致的。患者有时会感受到心前区的重击感，以及胸闷、乏力等症状。心悸往往让患者产生焦虑感，而焦虑又会进一步加剧室性早搏的频率，形成恶性循环。如果室性早搏引发其他快速性心律失常，可能会出现黑蒙甚至晕厥的症状。

对于室性早搏的诊断，病人常常描述自己感觉到心悸和胸部的“撞击感”。大多数病例通过简单的心脏听诊即可确诊。早搏的第一心音会比正常响亮，而第二心音可能微弱或听不到。这些特点与房性早搏相似，但室性早搏的代偿间歇通常较长，属于完全代偿间歇。

在诊断室性早搏时，如果室早频繁发生，有时不易与窦性心律区分。此时可以让病人进行适量的活动，如果体力活动后病人的心率加快而节律趋于规则，那么很可能是室性早搏。这是因为人体活动时窦性频率增加，能够克服异位心律的表现。如果每次正常心跳后都跟随一个室性早搏，形成二联律，这种情况多见于器质性病变，例如洋地黄中毒。但需要注意的是，如果二联律不是由洋地黄中毒引起的，通常提示存在器质性病变。

室性早搏在正常人中也很常见。要判断室早的性质，我们必须进行综合分析。如果早搏是由烟、酒等诱因引起的，通常属于功能性室早，一般不需要治疗。对于由器质性病变引起的室早，我们需要根据病人的具体情况进行治疗。在面对这一心脏现象时，保持平和的心态，充分了解自己的身体状况，是预防和治疗的关键。