预防房颤减少脑中风

心房颤动，简称房颤，是我们日常生活中常听到的疾病，其影响之广泛，在美国约有230万房颤患者，而我国这一数字更是超过千万。房颤主要侵袭有心血管疾病的老年人，尤其是70岁以上的群体，房颤患病率高达5%以上。随着人口老龄化趋势的加剧以及心血管疾病患者生存率的提高，房颤将成为最流行的心血管疾病之一。

房颤带来的并发症令人警惕，其中尤以血栓栓塞最为严重，尤其是脑栓塞。房颤导致血栓栓塞的发生率在3%-8%之间，其中脑中风的危害最为严重。尤其在高龄人群中，如80-89岁的患者，房颤导致的脑中风发生率是其他年龄组患者的4.5倍。在我国部分地区心房颤动住院病例调查中，这一比例更是高达17.5%。

预防脑中风是至关重要的。目前常用的抗栓药物包括华法林、阿司匹林、氯吡格雷等。其中，华法林在治疗房颤导致的脑中风方面表现出较高的有效性，能够降低脑中风危险达68%。药物使用并非没有风险，尤其是对于老年患者，必须谨慎使用并密切关注其副作用。

对于房颤的治疗，抗心律失常药物主要用于恢复心律。这些药物均存在不良反应，且没有一种药物能够达到100%的有效性。即使接受抗心律失常药物治疗，也仅有半数患者在2至3年内能够维持窦性心律。即便使用最有效的胺碘酮，也只有40%的患者能够长期维持正常心律。

近年来，房颤的消融治疗取得了显著进展。随着手术经验的积累和手术成功率的提高，许多房颤患者得以治愈。导管消融术后，患者恢复正常心律，避免了长期服用抗心律失常药物的毒副作用。更令人振奋的是，研究显示导管消融术后脑中风的发生率也显著降低。对于房颤患者来说，采用导管消融治疗可能是减少脑中风等血栓栓塞并发症的更理想治疗方式。

面对房颤，我们既要关注其治疗的进展和成果，也要警惕其可能带来的风险。在医生和患者的共同努力下，找到最适合的治疗方式，让房颤患者重获健康的生活。