影响高血压预后的因素

高血压的影响及其预后因素

高血压的严重程度不容小觑。血压越高，预后情况往往越差。对于急进型高血压的患者，尽管经过治疗，多数人在半年内仍可能面临生命的威胁，一年的生存率仅维持在2%以下。如果是一期或二期高血压，及时的治疗不仅能够实现病情的稳定，甚至可以达成痊愈。这种情况下，心、脑、肾等并发症的发生率大大降低，患者的生活质量得到保障，甚至可以与正常血压者享有相似的寿命。

并发症的严重程度对高血压患者的预后有着重要影响。当高血压伴随其他病症时，预后情况往往较为严峻。例如，高血压合并左室肥厚，虽然初期可能不影响正常生活，但一旦左心功能出现不全，病情会迅速恶化，即使接受治疗，仍有半数患者在五年内离世。高血压合并者容易因急性冠状动脉供血不足而引发严重问题。高血压引起的肾功能损害一般出现较晚，对患者预后的影响相对较小。

年龄也是影响高血压预后的一个重要因素。随着年龄的增长，器官功能逐渐减退，合并症的发生几率增加。老年患者往往患有多种系统疾病，对药物的耐受性降低，副作用增多，生活质量受到影响，并且容易发生各种意外。

一些难治性疾病引起的高血压预后往往不佳。例如，严重肾功能减退的患者，即使采用药物和透析疗法，血压控制仍然困难。在某些情况下，甚至需要切除双肾，依靠终生透析疗法维持生命。交感神经组织的恶变等原发病难以根治的疾病，血压自然难以降低。

患者的预后还与其是否遵循医嘱密切相关。不遵从医嘱、不能坚持长期用药、乱投医、乱用药的患者，体重无法有效控制，长期烟酒不节制的患者，其预后往往较差。

高血压合并家族史，如脑卒中、心肌梗塞或猝死家族史的存在，会使严重并发症出现的时间提前，发病率增高，预后情况相对较差。对于高血压患者来说，除了治疗，良好的生活习惯和家族病史的知晓同样重要。