心脏不好慎用“吗丁啉”

“胃动力不足，请帮忙”，这是我们熟悉的广告词汇。最近，欧洲药物管理局（EMA）在其官网发布信息，关注一种药物的使用风险多潘立酮（即吗丁啉）。此药物在用于治疗恶心和呕吐时表现出良好的疗效，然而近期发现其可能导致心脏相关风险，EMA建议限制使用。

对于那些年龄超过60岁的人群来说，每日服用超过推荐剂量的多潘立酮可能会使心跳加快。EMA药物警戒风险评估委员会（PRAC）对此进行了深入研究，发现这一风险在特定条件下尤为显著。报告中提到的严重心脏不良反应包括严重室性心律失常、QT间期延长和扭转型等。EMA建议不应使用多潘立酮来缓解腹胀和烧心等症状，仅在患者表现出恶心和呕吐时推荐使用。

好消息是，通过调整用法和推荐剂量，可以显著降低这些不良反应的风险。EMA建议成人及体重在35公斤以上的青少年，口服单次推荐剂量减少为10毫克，每日最多服用三次。对于体重在35公斤以下的青少年和儿童，建议的剂量为体重公斤数乘以0.25毫克，每日同样最多服用三次。在严格遵循推荐用量的前提下，该药物仍然可以使用。

尽管在欧洲发布了相关提醒，但多潘立酮导致的心脏相关不良反应在国内仍然非常罕见。截至2012年，相关文献报道的病例数不足10例。考虑到该药的使用人群庞大，可以认为心脏相关症状是多潘立酮的罕见不良反应。目前市场上有多家厂家生产多潘立酮类药物，除了常见的片剂，还有胶囊、混悬液、分散片和口腔崩解片等多种剂型。除了吗丁啉，患者还需要加强对其他多潘立酮药物的认识。

目前，吗丁啉在国内作为非处方药，人们通常可以自行购买和使用。如果正在服用可能影响多潘立酮代谢或有心脏毒性的药物（如克拉霉素等），建议在用药前咨询医生或药师。服用多潘立酮期间，如果出现心率异常、心律失常的症状或体征，如头晕、晕厥、痉挛等，应立即停用多潘立酮，并及时就医。让我们保持警惕，合理用药，享受健康的生活。