高血压脑出血的非药物疗法

患者常常在情绪高涨或用力过猛时突然遭遇此病症，其早期死亡率极高，因此及时接受治疗至关重要。接下来，我们将详细介绍西医非药物治疗此病的方法，以供参考。

首先是气管插管。通过过度通气，使CO2分压保持在一定范围内，改善脑缺血状况，对脑细胞具有保护作用。这一方法主要用于脑急性期的治疗，确保气道畅通无阻。

其次是局部物理降温疗法。当温度降低时，脑代谢率和耗氧量都会减少，这有利于脑细胞的恢复和减轻病情。虽然全身降温可能会影响呼吸和心脏功能，并可能引发并发症，但采用冰帽进行局部物理降温更为安全和适宜。

高压氧（HBO）疗法也是其中一种选择。尽管传统观念认为脑出血患者进行HBO治疗是禁忌的，但近15年的国外临床研究显示，高压氧能够通过脑血管收缩降低颅内压。在高压氧状态下，不仅能提高血液、脑组织和脑脊液的氧分压，还能减轻脑损伤和降低颅内压，从而改善脑缺血缺氧的恶性循环，促进脑功能的恢复。疗程以一个内为佳，超过一个月则疗效较差。

对于外科治疗，手术适应症的判断主要基于血肿的大小和位置。例如，小脑出血因位置关键，除非出血量小或症状轻微，否则一般需要急诊手术清除血肿。对于大脑半球浅部或壳核外侧型出血并伴有一定程度意识障碍的患者，应早期进行手术清除血肿。而对于发病后意识清醒、出血量不多（<30ml）的患者，一般不需手术治疗。若卒中后迅速进入深昏迷、出现去脑强直发作和呼吸变化，则不宜手术。近年来，丘脑出血的治疗也取得了一定的进展，通过立体定向或CT引导下的血肿穿刺吸除，注入尿激酶溶解残存血肿，临床上已见到一定疗效。手术方式包括颅骨钻孔抽吸清除血肿、开颅清除血肿、持续脑室引流等。目前常用的是通过颅骨钻孔CT定位抽吸血肿，并注入尿激酶于血肿腔内进行引流。

每一种治疗方法都有其特定的适用范围和注意事项，患者应根据自身病情和医生的专业建议进行选择。及时、正确的治疗对于患者的康复至关重要。