警惕！患有以下类型溃疡的患者易出血

在众多消化系统疾病中，存在几种特殊的溃疡类型，它们更容易引发出血，这些类型包括：

1. 胃巨大带状溃疡，也称为沟状溃疡。这种急性溃疡主要发生在胃的前后壁，且后壁更为常见。溃疡与胃的纵轴平行，较大，容易出血。溃疡底部有白苔、暴露的血管和凝血块附着。这种溃疡往往与药物、应激等因素导致的胃粘膜屏障破坏及局部血流障碍有关。

2. 急性胃溃疡，发病急骤，症状包括剧烈的上腹痛、恶心、呕吐，常伴随出血，表现为呕血和黑便。这种溃疡多为多发性，广泛分布于胃窦和胃体部，常常由饮酒、应激或药物等因素触发。

3. 胃的单纯性溃疡，也被称为Dieulafoy糜烂或急性孤立性胃糜烂。这种溃疡小而浅，直径小于0.5cm，溃疡底部暴露血管，多发生在胃体或靠近贲门的位置，常见于老年人，并可能导致大量的反复出血。胃镜下有时可见到喷射状出血，可能与小血管畸形有关。

4. 巨大溃疡，指超过3cm的胃溃疡。这种溃疡的疼痛常常不典型，不能被抗酸药物完全缓解，并可能引发致命性出血。与BorrmannⅡ型进展癌的鉴别需要谨慎，后者底部凹凸不平，边缘不规则，容易出血。还有十二指肠巨大溃疡，发生在直径大于2cm的十二指肠后壁，周围常有闭块，疼痛剧烈且顽固。

5. 吻合口溃疡，发生在胃十二指肠或空肠吻合术后，主要在吻合口附近。在BillrothⅠ式手术中，溃疡多发生于吻合口肠侧的小弯前后壁。在BillrothⅡ式手术中，溃疡主要发生在输入袢和输出袢之间的鞍状部粘膜。这种溃疡容易反复发作，并容易引起出血。

7. 急性十二指肠炎伴溃疡，此时多为形状不规则的浅溃疡，沿长轴纵行分布于球部及球后部位。常有多个小出血点，引起渗血。

8. 胃十二指肠复合性溃疡，发生在胃和十二指肠的溃疡。这种溃疡多见于男性，疼痛为主，病史较长。复合性溃疡病人常常先发生十二指肠溃疡，然后发生胃溃疡。但也有部分病人先发生胃溃疡，然后发生十二指肠溃疡。复合性溃疡的出血发生率也较高，多数出血来自胃溃疡。

（实习编辑：陈占利）

以上这些特殊类型的溃疡疾病都具有较高的出血风险，需要引起足够的重视并及早进行医疗干预。