艾滋感染后表现--血液系统

HIV的复制对具有显著的致病作用，这种影响往往先于诊断标准的出现。在HIV感染者和AIDS患者的治疗过程中，血细胞减少症是一个常见的现象，它往往是限制治疗感染和肿瘤的关键因素。

全血细胞减少症与HIV感染有直接关联，特别是与成熟细胞的减少紧密相关。研究表明，约60%的艾滋病患者存在血细胞减少症状。这些血细胞减少通常在艾滋病患者免疫功能逐渐减退的阶段出现。除了血小板减少可在HIV感染初期发生，其他的血细胞减少很少在感染初期出现。HIV感染者中出现血细胞减少的原因有很多，包括HIV的直接或间接影响、机会性感染、肿瘤、转移以及抗逆转录病毒的抗微生物制剂或抗肿瘤化疗等。近期的科学研究揭示了HIV主要通过两种机制影响干细胞的增殖能力：一是诱导微环境产生抑制因子；二是与干细胞表面作用后诱导干细胞凋亡。

HIV感染者中还会出现血小板减少症。患者的血小板数量可能降至4万至10万之间。这种情况可能在2年内导致8%至18%的患者出现AIDS症状并被确诊。突发性血小板减少可能引发紫绀，全身出现小的出血斑或出血点。其原因可能与HIV感染、KS、隐伏的淋巴瘤或其他病毒感染有关。部分患者还可能出现明显的溶血症综合征及血栓。活检发现巨噬细胞增多，血小板表面粘附的免疫球蛋白水平也会升高。

随着HIV感染者免疫功能的逐渐恶化，贫血的发生率也会增加。多数HIV感染者和AIDS患者的贫血可能是由于红细胞生成障碍引起的，其原因尚不清楚。粒细胞减少症在AIDS及ARC患者中也相当常见。约三分之一的HIV感染者可以检测到粒细胞抗体。血细胞生成障碍可能是引起中性白细胞减少的主要原因，而这种情况多因抑制性治疗引起。例如，使用AZT治疗时，常因白细胞减少而受到限制。其他一些治疗方法，如用复方新诺明治疗PCP，用乙胺嘧啶一磺胺嘧啶治疗神经系统疾病等，也可能引起毒性，从而导致中性粒细胞减少。

在这个充满挑战的健康问题面前，我们需要更多地关注艾滋病，关爱生命。让我们共同努力，为抗击艾滋病做出我们的贡献。实习编辑：吴春丽