预防冠心病要从儿童抓起

自二十世纪五六十年代起，我国人群的健康状况出现了令人担忧的趋势，患病率和死亡率不断攀升，特别是在发达国家，这一增长趋势尤为显著。冠心病的预防和诊治已经成为了国家重点关注的问题之一。

冠心病，简称心病，是一种因心脏的血管冠状动脉发生粥样斑块或血栓形成而导致的心脏疾病。这些斑块的形成最初并不会导致血管腔的明显狭窄，因此一开始可能并无明显的临床症状。一旦管腔狭窄超过50%，就会引起心肌缺血，出现一系列的症状。

对于那些已经确诊冠心病的患者，正规的治疗是必不可少的。近年来，随着微创介入技术的发展，药物洗脱支架的发明为冠心病患者带来了福音，使得介入治疗后的再狭窄发生率大大降低。支架植入只是针对冠状动脉管腔狭窄的姑息治疗，它并不能解决整个动脉血管系统的问题。支架术后的药物治疗同样重要。患者需长期服用抗血小板药物，以防止支架内血栓形成；服用调脂药物控制血脂，以避免支架发生再狭窄和其他血管节段的动脉粥样硬化进展。最近的国外研究甚至显示，如果将血脂降低到一定水平，已经发生的动脉粥样硬化斑块有可能消退。药物治疗的重要性不言而喻。

当冠状动脉的管腔因粥样斑块基础上的血栓形成而完全堵塞时，所供应的心肌会发生缺血性坏死，这种情况是冠心病的最严重形式。时间就是生命，应尽快、尽早、持续开通被堵塞的冠状动脉。在不具备介入治疗条件的医院，可以进行溶栓治疗。有条件的医院应建立绿色通道，快速进行介入治疗。干细胞治疗的研究也给细胞坏死较多的患者带来了新的希望。

冠心病的防治是一项综合工程。除了健康的生活方式，如健康的饮食和作息规律，适量的运动也是必不可少的。还要严格控制导致动脉粥样硬化的各种危险因素，如高血压、血脂紊乱、吸烟、糖尿病和肥胖等。值得注意的是，冠状动脉粥样硬化斑块的形成从儿童时期就已经开始，冠心病的预防应从儿童时期开始，治疗动脉粥样硬化需要从小抓起。只有通过综合的防治手段，才能有效地降低冠心病的发病率和死亡率，提高人们的生活质量。