四种情况需做肝活组织的病理学检查

对于那些在肝病诊断中遇到困扰的患者，尤其是慢性肝炎患者，当传统的血液检测和B超检查无法明确其病情进展或治疗效果时，肝活检也就是通过肝穿刺进行的肝活组织病理学检查，就显得尤为重要。尽管肝穿刺（肝穿）在技术上具有一定的难度和风险，由于其能深入了解肝脏的病变情况，仍被视为肝病诊断的金标准。由于肝脏血流丰富，穿刺过程中可能发生出血，加之部分基层医务人员对肝穿的意义了解不足，以及患者对手术风险的担忧，这一检查手段尚未得到广泛普及。

实际上，经过严格的术前准备，把握好适应症和禁忌症，肝穿刺的成功率是可以得到保障的。对于那些处于以下四种情况的患者来说，进行肝活组织的病理学检查尤为必要：

对于那些乙肝患者的e抗原呈阳性、乙肝病毒DNA呈阳性、肝功能正常但无法确定是否应接受治疗的患者，需要通过肝活组织检查来判断肝脏的炎症程度和纤维化程度。研究指出，肝功能正常的乙肝患者中，约有半数存在不同程度的炎症改变，甚至可能已发生早期肝硬化。对于这部分患者，肝活组织检查是确诊其肝炎类型和病情发展的关键。

对于一些经过抗病毒治疗后疗效显著的患者，在巩固治疗后无法确定是否应停止用药治疗时，也可以通过肝活组织检查来了解其肝脏内乙肝病毒的情况。如果检查结果显示乙肝病毒核心抗原为阴性，这意味着患者的肝病已经基本治愈，可以暂停抗病毒治疗。

对于那些病因不明确、血清转氨酶持续升高并出现黄疸的患者，肝活组织检查可以明确其肝脏的损害情况。对于在诊断和治疗中有困难的肝病患者，肝活组织检查不仅能直接了解患者肝脏的损害情况，还有助于患者针对其病情进行准确的治疗。这种检查方法可以直接观察肝脏组织的病变情况，有助于医生制定更精准的治疗方案。

肝穿刺在肝病诊断中的价值不容忽视。虽然它具有一定的风险，但在严格的医疗操作下，其成功率是可以得到保障的。对于那些在诊断和治疗中遇到困难的患者来说，这是一种非常重要的诊断手段。通过肝活组织检查，不仅可以明确病情，还可以为制定治疗方案提供重要的参考依据。