从全身症状体征诊断肝病

生活中的肝炎患者，肝脏细胞经受着严峻的考验。它们肿胀、坏死，无法完成正常的“加工”工作，导致摄入的食物无法被妥善处理。这时，患者可能会出现恶心、呕吐以及食欲不振等症状，时常还会经历腹泻和腹胀的困扰。

肝脏的胆汁分泌和产生功能减弱，脂肪消化因此受阻，使患者产生厌油腻的情感。肝细胞肿胀，使得肝内的胆管受到压迫，胆汁排泄不畅，导致血中的胆红素升高。过多的胆红素通过肾脏排出，使尿液颜色变得深如浓茶。血胆红素也会从皮肤粘膜溢出，造成黄疸，患者可能会感到皮肤瘙痒。由于胆汁从大便排出减少，患者的大便颜色也会变浅，甚至变成灰白色，这种情况被医生称为“陶土便”。

肝脏的神经主要分布在肝脏外部的肝包膜上。当肝脏发生炎症时，肝脏肿大，肝包膜与炎症组织粘连，导致肝区疼痛，特别是在劳累后更加明显。

对于慢性肝炎和肝硬化的患者，可能会出现“肝掌”和“蜘蛛痣”的特殊症状。“肝掌”表现为手掌双侧的大鱼际、小鱼际及手指掌面充血发红，如同涂抹了一层胭脂。而“蜘蛛痣”则是由于小动脉分支扩张，形状酷似蜘蛛而得名。当你用铅笔或牙签按压小蜘蛛的中心点时，蜘蛛的细脚就会消失。这些现象是由于肝脏灭活雌激素的功能下降，导致体内雌激素水平升高。女性可能会出现月经紊乱，男性则可能有乳房女性化的现象。患者的肝脏对黑色素的灭活减少，可能引起皮肤色素沉着。

肝炎患者的免疫功能会下降或紊乱，容易感染各种疾病（如感冒、带状疱疹、腹泻等）或并发免疫系统疾病（如干燥综合征、牛皮癣等）。受病毒和免疫影响的可能会伴随肿大。

肝脏是制造凝血因子的场所。在严重的肝病情况下，凝血因子减少，患者可能表现出凝血困难和出血的症状。慢性肝炎患者的肝脏纤维组织过度增生，逐渐形成肝脏假小叶、结节，最终发展为肝硬化。

对于重型肝炎和肝硬化患者，可能会出现腹水、内毒素血症和血氨升高等严重症状，甚至可能发展为肝性脑病（肝昏迷）。在晚期，还可能出现少尿、无尿的肝肾综合征。这些症状都是肝脏功能严重受损的表现，需要引起足够的重视和及时的治疗。