治疗溃疡 选准药物是关键

文章诊断明确后，选择合适的抗消化性溃疡药物是确保治疗效果的关键。科学合理的用药不仅能提高治愈率，还能缩短疗程，减轻患者痛苦，预防并发症的复发。

在选择药物时，首先要根据溃疡类型进行选药。对于胃溃疡患者，由于胃黏膜屏障的减弱是主要原因，因此应以保护胃黏膜屏障的药物为主，如硫糖铝、果胶铋、麦滋林S等。若胃酸过高，可辅以降低胃酸的药物。而对于十二指肠溃疡患者，由于胃酸和胃蛋白酶的增高起主导作用，因此应以抑酸剂为主，辅以黏膜保护药，以迅速消除症状，促进愈合。

根据个体的胃酸分泌情况来选药也很重要。十二指肠溃疡患者胃酸通常较高，而胃溃疡患者胃酸则正常或偏高，但个体差异存在。在治疗前进行胃液分析，可以更有针对性地用药。对于高胃酸患者，应选用抑酸作用强的药物。而对于胃酸正常的患者，则不可滥用抑酸剂，以免引发胃内菌群失调。

清除幽门螺杆菌也是治疗的重要环节。研究数据显示，幽门螺杆菌是影响溃疡愈合和复发的重要因素。所有消化性溃疡患者都应进行幽门螺杆菌检查。对于检查结果为阳性的患者，可采用三联疗法进行治疗。

在治疗过程中，还需根据病情选择用药。对于难治性、顽固性的十二指肠溃疡，应首选洛赛克。胃溃疡合并十二指肠反流的患者，可并用胃复安以促进胃排空。消化性溃疡伴有不同症状的患者，应并根据症状选用具有缓泻或收敛作用的抗酸剂。

用药时需注意禁忌，防止毒副作用。胃溃疡患者不宜使用抗胆碱能药物，因为这类药物可能加重胃窦部潴留，促使胃泌素分泌增加。肾功能障碍患者则不可服用含镁抗酸剂，以免产生中枢神经系统和心脏的毒性效应。对于老年病人和具有特定疾病的患者，如前列腺梗阻、青光眼等，应慎用抗胆碱能药。

选择合适的抗消化性溃疡药物是治疗的关键。在用药过程中，需根据溃疡类型、胃酸分泌情况、幽菌感染情况、病情及个体差异来选药，并注意用药禁忌，以确保治疗效果和患者安全。想要了解更多精彩内容，请点击……（实习编辑：陈占利）