胃痛未必是胃病 胆囊炎胆结石等也易引发胃痛

胃脘痛，又称胃痛，是中上腹部剑突下至肚脐之间的疼痛，主要由胃及十二指肠疾病引起。有许多其他脏器的病变也可能引发这一区域的疼痛。许多人误以为只有胃和十二指肠的问题才会有胃痛的症状，实际上，许多慢性病患者可能仅表现出上腹饱胀、嗳气等症状，而没有明显的疼痛或疼痛感觉轻微。那么，除了胃和十二指肠，还有哪些疾病会引起胃痛呢？

胆道疾病是一类常见的引起胃痛的原因。如急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症等，患者常感到中上腹部或右季肋下的不规则隐痛及不适感。这些病症常常因进食油腻等食物而诱发或加重，有时还会出现上腹部饱胀、嗳气等与胃病相似的症状。长期被误诊为胃病的病例中，不少其实是胆道疾病。

肝胆的恶性肿瘤，如肝癌（尤其是左叶肝癌）、胆总管癌等，也可能引起胃痛。这些疾病常伴随着上腹部饱胀、乏力、纳差等症状，很容易被误诊为胃病而失去早期治疗的机会。进行腹部B超、CT和胃镜等检查可以帮助准确诊断。

疾病，如胰头癌、急性炎、假性囊肿等，也可能引起中上腹部隐痛及恶心等症状，容易与胃病混淆。对于这些疾病的诊断，腹部B超、CT和淀粉酶检查是有效的鉴别手段。

值得注意的是，对于老年人心梗患者，特别是下壁急性心梗，可能并不会出现典型的心前区绞痛，而仅表现为胃痛或中上腹部不适，并伴有恶心、呕吐等症状。如果不进行心电图检查而盲目按胃病治疗，可能会错过抢救的最佳时机。

肺部疾病，特别是当位于左右两侧肺的下叶时，也可能引起中上腹部疼痛，类似于胃痛，并伴随不同程度的发热、咳嗽、咯铁锈色痰等症状。这时，X线检查可能会有模糊阴影，但胃镜及X线检查可以帮助鉴别。

引起胃痛的原因多种多样，不仅仅局限于胃和十二指肠疾病。对于长期胃痛或胃部不适的患者，除了考虑胃本身的问题外，还应该进行全面的检查，以排除其他可能的疾病。只有这样，才能确保得到正确的诊断和治疗。

（责任编辑：严毓芳）