莫把更年期心悸当心脏病

莫将更年期与心悸混淆

心悸，医学上的术语，常表现为心脏收缩频率的增高，每分钟达到100-140次。这种生理现象在健康人群中的体力劳动或情感激动时都有可能出现，属于正常的生理反应。妇女在妊娠期也常见心悸现象。除去器质性病变的因素，心悸往往被视为单纯的功能性差异。

心悸往往是阵发性的，心率会逐渐增加然后逐渐恢复，且容易波动。当心悸发生时，部分人群可能无明显自觉症状，而有些人则感到心慌、气促等。特别是对于一些本身心率容易变动的人群，症状更为显著，常常伴随着其他植物神经功能紊乱的现象，如头痛、失眠、心烦等。

对于更年期的妇女来说，因血中雌激素浓度的降低和垂体促性腺激素水平升高，心悸成为了常见症状之一。除此之外，还可能伴随着短暂血压上升、心前区或不固定位置的刺痛等现象。有时甚至会出现呼吸不畅、大口喘气等症状。虽然在心电图上可能出现T波低平，但多数能自行恢复，且经过各种检查均未发现明显的器质性心脏病证据。更年期妇女的心悸特点在于，颈动脉的搏动与心率一致，压迫一侧的颈动脉窦可使心率逐渐减慢。

尽管有心律失常和心悸症状的患者占所有心律失常的74%以上，且都属于窦性，但我们不能简单地将更年期出现的心悸或心前区不适视为心脏病。在排除器质性原因后，我们应考虑心悸症状是由单纯的更年期功能障碍引起的。更年期妇女的雌激素分泌减少，伴随着胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇含量的增高，以及抗动脉粥样硬化脂蛋白（高密度脂蛋白胆固醇）的降低，这些都是发生冠心病的高危因素。雌激素的分泌下降与冠心病的发生确实存在联系。但更年期妇女一出现心悸或心前区不适，并不等同于冠心病，应该进行细致的检查，明确病因后再进行对症治疗。

在此提醒广大更年期妇女，不必过于惊慌，遇到心悸或心前区不适时，应冷静对待，及时寻求医疗帮助，遵循医生的建议进行治疗。毕竟，了解病因是解决问题的第一步。