新生宝宝呕吐　妈妈要警惕

胃食管反流病：深入了解其成因与诊疗方法

胃食管反流病是一种常见的临床表现，其发病率高达0.8%～0.85%。这种病状是由于全身或局部原因引起的下端食管括约肌功能不全，导致胃内容物反流入食管。这可能会引起一系列严重的并发症。

其发病与以下几个因素紧密相关：

1. 防止反流屏障失常：食管下端括约肌通过神经肌肉作用保持一定张力，当此肌肉减少或功能缺陷时，则发生胃食管返流。

2. 食管蠕动功能障碍：食管在食物进入时的向下蠕动波是食物进入胃的关键，当其功能障碍时，反流的胃内容物可能继续上溢。

3. 食管及胃解剖异常：如某些结构异常也可能导致胃食管反流。

4. 激素影响：某些激素如前列腺素、高血糖素、胃抑制多肽等，可能会降低下端食管括约压力。

在胃食管反流的情况下，由于酸性胃液的反流，食管长期处于酸性环境中，可能会导致食管炎、食管狭窄等并发症。反流物如果吸入气管，可能会引起反复发作的支气管炎、肺不张，甚至引起窒息。对于患者，尤其是儿童患者，他们可能会出现呕吐、体重不增、食管炎、食管靡烂或溃疡等症状。更严重的情况下，可能会出现呕血。

对于这种疾病的诊断，我们可以通过食管钡剂造影、食管内窥镜检查及粘膜活检、食管pH测定等方式进行。B超检测也是一个有效的手段，其阳性率可达90%，可以清晰地看到食管下端充盈，胃与食管间有液体来回流动。

在治疗上，首先可以尝试体位治疗，轻者可以在食后1小时保持直立位，重者可以在30°倾斜的床上俯卧位或50°角仰卧。饮食疗法也是一个有效的手段，如少量多餐，喂以稠厚乳汁。对于症状严重的患者，可能需要药物治疗，如使用H2受体拮抗剂来抑制胃酸分泌。对于保守治疗6周无效、有严重并发症、严重食管炎或缩窄形成的患者，可能需要外科疗法。

胃食管反流病是一种需要重视的疾病，我们应该了解其成因，掌握其诊疗方法，以便更好地预防和治疗。

（实习编辑：陈占利）