有关幽门梗阻必知的几点事实

什么是幽门梗阻？

幽门梗阻是溃疡病的常见并发症，主要出现在十二指肠溃疡，偶尔也会出现在幽门管或幽门前区溃疡。统计数据显示，在十二指肠溃疡患者中，约有8%会并发幽门梗阻，而胃溃疡患者中这一比例则仅占2%。

什么原因引起幽门梗阻？

溃疡病并发幽门梗阻主要有四种原因：

1. 痉挛性梗阻：由幽门附近的溃疡刺激幽门括约肌，引发反射性痉挛。

2. 炎症性梗阻：由于幽门区溃疡本身的炎症和水肿。

3. 瘢痕性梗阻：溃疡处的胼胝硬结在愈合后形成的瘢痕引发挛缩。

4. 粘连性梗阻：溃疡的炎症或穿孔后引发的粘连或牵拉。

幽门梗阻有哪些表现？

幽门梗阻的主要症状包括：

1. 呕吐：这是幽门梗阻最突出的症状。呕吐多发生在下午或晚上，量大，一次可达一升以上。呕吐物为郁积的胃内食物，带有酸臭味，不含胆汁。呕吐后，患者会感到腹部舒适，因此患者常常会自行诱发呕吐以缓解症状。

2. 胃蠕动波：上腹可观察到隆起的胃型，有时可看到胃蠕动波，蠕动感自左肋弓下开始，向右腹移动，甚至可向相反方向移动。

3. 震水音：由于胃扩张和内容物增多，叩击上腹时，可听到水震荡的声音。

4. 其他症状：包括尿少、脱水等，严重时可能出现恶液质。

幽门梗阻需要哪些检查？

对于长期溃疡病史的患者，如果出现典型的呕吐症状，通常可以通过X线或胃镜检查进行诊断，过程并不复杂。

如何治疗幽门梗阻？

治疗方法分为非手术和手术两种：

1. 非手术疗法：对于由幽门痉挛或炎症水肿引起的梗阻，首先尝试非手术治疗。这包括胃肠减压、保持水电解质平衡以及全身支持治疗。

2. 手术疗法：对于瘢痕引起的幽门梗阻以及非手术治疗无效的情况，应考虑手术治疗。手术的目的是解除梗阻，使食物和胃液能进入小肠，从而改善患者的全身状况。常用的手术方法有胃空肠吻合术、胃大部切除术、迷走神经切断术以及高选择性迷走神经切断术等。术前，患者需做好充分准备，包括胃肠减压、温盐水洗胃、输血、输液以及纠正水电解质紊乱等。

（实习编辑：柳露）这一病症不容小觑，如有疑虑，请及时就医检查。