外科手术应作为多数胃食管反流病患者的基本治疗手段

在最近召开的美国外科医师学会第87届临床会议上，加州大学洛杉矶分校的Jeffrey H. Peters博士发表了一项引人注目的观点。他主张，对于胃食管反流病（GERD）患者而言，手术不仅是治愈的唯一途径，更应当成为治疗食管的首选方案。这一观点得到了众多与会外科医师的高度赞同。

在讨论外科手术与药物治疗对GERD效果的差异时，Peters博士以Nissen胃底折叠术为例进行了详细的阐述。他指出，对于某些患者而言，尽管药物治疗可以在一定程度上缓解症状，但手术才是根治的关键。尤其是对于那些病情严重的食管患者，手术治疗更是不可或缺。

针对最近《美国医学会杂志》中的一篇报告，Stuart Jon Spechler博士及其同事提出了不同的观点。他们认为，在绝大多数GERD患者中，即使接受了抗胃酸反流手术，仍然有可能需要药物治疗。Spechler博士的研究小组报告称，接受手术治疗的GERD患者有高达40%在术后10到13年内死亡，而大部分存活者仍需要依赖质子泵抑制剂。

Peters博士对上述数据持怀疑态度。他认为，并非所有术后需要药物治疗的患者都真正适应药物治疗，“仔细观察后你会发现，实际上只有少数患者真正需要服用质子泵抑制剂。”

Peters博士进一步强调，对于特定的GERD患者，如pH值阳性的非腐蚀性GERD患者以及内窥镜下食管炎患者，手术治疗应当是首选。对于食管患者而言，手术更是不可或缺的基本治疗手段。他认为，手术的成功与否更多地取决于对裂孔疝的修补情况，而非仅仅是对食管下端括约肌的修补。

在讨论中，克立夫兰临床基金会的胃肠病学主任Joel Richter博士支持药物治疗的作用，但不同意外科手术能完全治愈GERD的观点。他认为，虽然手术可以在短期内取得较好的效果，但病情复发的可能性仍然存在。他将外科手术更多地视为一种功能性修补治疗。

Richter博士还指出，手术的成功取决于多个因素，包括优秀的外科医师、适当的患者以及完善的手术流程。而与会的外科医师对Peters博士的观点表示高度赞同，对Richter博士的观点则持保留态度。

无论哪种治疗方式，都应遵循医嘱，确保患者在专业医生的指导下进行治疗。湘120健康网提醒您，此文，违者必究。如需内容合作，请联系湘120健康网或湖南健康网。（完）