第一次革命：药物治疗

心脑血管疾病治疗历程中的首次重大突破，可称之为专用药物的诞生。在心脑血管病的病理机制被揭示之前，这类疾病的治疗并未有明确的专用药剂。直至针对血栓和血管问题的药物问世，才为心脑血管病患者带来一线生机。

在西医领域，冠心病的治疗原则因其临床类型的多样性而有所区别。核心治疗机理在于扩张心脏血管，改善心肌血流和氧份供应，以及通过调整心率或心肌收缩效率来减轻心脏负担。常用的扩张血管药物包括硝酸甘油、亚硝酸异戊酯等，这些药物可以通过舌下含服或静脉给药的方式快速起效。值得注意的是，硝酸甘油在舌下含服后仅需30秒即可发挥作用，但连续数天的使用可能会导致药效减弱。为确保药效持久，药物需妥善密封并存放在不透光的容器内，并需定期更换。

除了扩张血管的药物，还有一系列药物旨在改善冠状动脉的供血并降低心肌的氧耗。例如，β肾上腺素能受体阻滞剂如美托洛尔等，能够降低血压、减慢心率、改善心脏收缩，是治疗心绞痛的重要药物。钙离子拮抗剂如硝苯地平、地尔硫卓等也是常用药物。

在预防心肌梗死复发方面，患者需长期口服小剂量的阿斯匹林或其他药物如双嘧达莫等。积极治疗心脏疾病，保护和维持心脏功能，抢救濒死心肌，防止梗死扩大，缩小心肌缺血范围，以及处理各种并发症，这都是治疗的重要环节。

相对于西医的治疗手段，中医虽然历史悠久，但在过去并没有明确的心脑血管疾病的概念。中医注重整体观念和辩证论治，对心脑血管疾病的症状十分重视。通过辩证论治，能显著改善临床证候症状，提高生存质量，间接达到控制病情的目的。对于心脑血管疾病出现的头晕、心悸、胸闷等常见症状，中医通过辩证分析如心血瘀阻、气血亏虚等不同证侯，采用相应的治疗方法往往能取得较好的效果。目前常用的中药有丹参、银杏叶、三七等，中成药如复方丹参片、速效救心丸等也广泛应用于治疗。

药物治疗并未彻底解决心脑血管疾病的根源问题。世界卫生组织副干事长的简森一语道破天机：尽管药物众多，其实际作用主要是缓解症状，而非解决根本问题。这一现实仍然需要我们继续更为有效的治疗方法，为心脑血管疾病患者带来更大的福音。