咳嗽、嗓子不舒服是否胃食管反流病

在人生的旅途中，我们总会遇到一些健康挑战。刘阿婆和王先生，虽然年龄和生活习惯各异，但都遇到了相似的困扰。

刘阿婆年事已高，身体逐渐出现了一些不适。频繁的咳嗽，尤其是夜晚更是明显，有时甚至伴随着胃内物质反流。在多次就诊和尝试多种药物后，她的病情并未得到缓解，反而愈发严重。而王先生正值壮年，工作压力大，生活不规律。他最近发现自己身体发福，嗓子不适，总感觉有物堵塞，咳之不尽。他上网查询，觉得自己可能患上了慢性咽炎，却忽视了反酸水的问题，结果病情加重，嗓子始终嘶哑。

这两位患者来到本院检查后，都被确诊为胃食管反流病及其食管外表现。经过正规治疗后，他们的症状得到了完全控制。

那么，什么是胃食管反流病呢？它的食管外表现又是什么呢？根据美国胃肠病学院的治疗指南，胃食管反流病是指胃内容物反流入食管、口腔（包括喉部）或肺部所引起的症状和并发症。这一定义更加准确和具体，明确指出胃内容物的反流不仅会导致食管受损，还会影响口腔、喉部和肺部。这一情况在过去常常被患者甚至非专科医师所忽视，也是部分慢性咽喉炎和哮喘久治不愈的潜在原因。

随着现代生活习惯的逐渐西方化，胃食管反流病的发病率逐年上升。由于其症状较轻，特别是以食管外表现为主的患者，往往容易被忽视。据研究，在慢性持续不愈的咽喉炎患者中，有高达34.6%患有胃食管反流病，但伴有典型消化道症状者仅占9.2%。这给诊断及治疗带来了许多困难。

对于胃食管反流病食管外表现为主的患者，常规胃镜检查有时并不能发现异常。通常需要行食管24小时pH及pH阻抗动态监测，以更准确地判断慢性咽喉炎、哮喘及慢性咳嗽是否与胃食管反流病相关。

针对这类患者，治疗的首要任务是改变生活习惯。包括抬高床头、高枕卧位、睡前2至3小时禁食等。对于伴有典型胃食管反流病症状的患者，可以使用质子泵抑制剂（PPI）类药物治疗或手术治疗。而对于无典型胃食管反流病症状的患者，则可能需要考虑手术治疗。手术治疗胃食管反流病是一种成熟的治疗方法，其有效率超过90%。

作者姚琪远教授是华山医院胃食管反流疾病诊治中心主任，每周四都会开设专家门诊，为众多患者解决健康困扰。在他的带领下，该医院为每一位患者提供精准的诊断和有效的治疗方案，帮助他们重拾健康的生活。

在这个医疗团队的努力下，越来越多的患者走出了健康困境，重新拥有了健康和快乐的生活。他们的故事不仅是个人的成长和康复历程，也是医疗团队不断前行的见证。