患了二尖瓣脱垂该如何治疗

二尖瓣脱垂治疗

面对二尖瓣脱垂这一心脏挑战，许多非专业的心脏科医生常常会误将其诊断为心理疾病或中医所谓的心脏力，导致患者四处奔波却得不到有效的治疗。这不仅耗费了患者的时间和精力，更可能使部分患者在病痛中受尽折磨。对于二尖瓣脱垂的治疗，专业的诊断是首要前提，确保无误诊后，再针对性地进行治疗。

对于二尖瓣脱垂的女性患者来说，她们对体液变化的敏感度更高，特别是在月经期间，症状往往会加剧。这时，保持充足的水分摄入尤为重要。应避免摄入对心脏有刺激的物质，如咖啡因、、酒精以及含有肾上腺荷尔蒙的药物。短期小剂量的乙型阻断剂如Inderal(恩)以及轻微、温和的镇静剂，可以使超过九成的患者症状得到缓解或消除。

当前的治疗手段主要分为内科治疗和手术治疗两大类。

内科治疗：

1. 对于无症状或症状轻微的患者，预后通常良好，无需特殊治疗，可正常进行工作和生活。但需避免体力劳动，以防症状加重。

2. 药物治疗是内科治疗的主要手段。可使用β受体阻断药，如普萘洛尔或美托洛尔，以减慢心率、减少心肌耗氧、减轻二尖瓣脱垂的程度。

3. 对于出现特定症状如年龄大于65岁、二尖瓣反流性、有心力衰竭病史等的患者，应使用华法林进行治疗；无上述情况则使用阿司匹林。

4. 因体位改变引发的症状，可通过补充液体和盐分进行扩容治疗。严重病例可应用盐皮质激素和可乐定，或穿戴弹力袜以缓解症状。

5. 二尖瓣脱垂患者常引发各种心律失常。β受体阻断药是首选治疗药物，严重时可选择心律平、胺碘酮等。

6. 为预防感染性心内膜炎，对伴有二尖瓣关闭不全或特定心脏状况的患者，在手术、拔牙等前后应预防性使用抗生素。

7. 为预防脑栓塞，出现一过性脑缺血者，应使用阿司匹林或力抗栓；对于反复脑缺血、严重的二尖瓣关闭不全等情况，需长期应用华法林抗凝治疗。

手术治疗：

手术治疗通常在二尖瓣反流严重或合并充血性心力衰竭时进行。对于瓣叶过大、腱索异常等状况，应尽早进行二尖瓣成形术。当二尖瓣无法修补时，才会考虑进行人工瓣膜置换术。

对于二尖瓣脱垂的治疗，既要结合患者的具体症状，又要根据专业的诊断结果，选择最合适的治疗手段。在遵循医嘱的患者也要积极参与治疗，保持健康的生活方式，以期早日康复。