大三阳的生育、生理及生活

女性在孕育新生命时，若携带乙肝病毒，确实存在将病毒传给下一代的风险。这种感染率相当高，可能达到30％至90％。特别是“大三阳”的女性，如果不加以预防，其子女感染的几率更是高达90％以上。在她们怀孕的过程中，我们应采取有效措施降低母亲体内的病毒数量，减弱其传染性，从而减少对新生儿的威胁。

在广阔的中华大地上，乙肝的发病率相对较高。尽管如此，乙肝患者依然拥有结婚生育的权利。在缔结婚约前，双方应坦诚相待，告知健康状况，让另一半有机会做好预防准备，避免病毒的侵袭。因为乙肝病毒不仅通过血液传播，还可以通过亲密接触，如等方式传播。健康的一方应在婚前注射乙肝疫苗，待自身产生抗体后，方可走进婚姻的殿堂。

关于母婴传播的问题，通过对乙肝病毒携带者采取一系列措施，并给新生儿注射疫苗等，我们仍有可能达到阻断母婴传播的目的。具体方法会因母亲的乙肝病毒标志物而有所不同。例如，对于HBsAg阳性、HBeAg阴性的母亲，其传染性相对较弱，给新生儿注射常规的乙肝疫苗即可。而对于HBsAg和HBeAg均阳性的母亲，除了疫苗注射外，还需要额外注射高效抗乙肝免疫球蛋白（HBIG），以杀死可能已经进入新生儿体内的病毒，提高阻断率。通过降低母亲血液中的病毒含量也是一种有效方法。在HBsAg阳性的女性怀孕前进行抗病毒治疗，或在怀孕后期适当给予抗病，都可以降低病毒含量，从而降低对新生儿的感染率。但值得注意的是，尽管我们采取了这些措施，母婴阻断并不能保证100%的成功率，因为还存在宫内感染和个体差异等因素。

对于HBsAg阳性的母亲，我们不建议母乳喂养。因为她们的乳汁中可能含有乙肝病毒颗粒，对婴儿具有一定的传染性。新生儿的免疫系统尚未完善，抵抗力较弱，可能无法有效识别和清除病毒，从而导致感染的慢性化。

至于乙肝大三阳患者的性生活问题，性生活是夫妻生活的重要组成部分。对于大三阳患者来说，适当的性生活是可以的，但必须有所节制。在肝功能波动时，应暂时避免房事。对于乙肝患者的配偶，必须做好双重免疫接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以确保安全。如果未进行这些保护措施，必须使用防护工具如避孕套等再进行性生活。因为乙肝患者的精液、血液或阴道分泌物都可能含有乙肝病毒，可以通过性生活相互传染。

对于大三阳患者找工作的问题，他们的工作选择会受到一定影响。由于大三阳患者的病毒具有强传染性，他们不能从事某些与食品、公共卫生相关的职业。他们应选择对体力支出要求较低的工作岗位，主要是脑力劳动。因为大三阳患者需要休养、营养，过度的体力劳动可能会对他们的身体造成负担。

（实习编辑：李杏）