鉴别急性前列腺炎经验

急性和急性疾病之间的相似性令人难以分辨，但它们的病变程度和预后结果却截然不同。在临床诊断中，我们需要对它们进行细致的鉴别。

鉴别要点主要包括以下几个方面：

从病理角度来看，急性前列腺炎患者体内常有感染灶。这些患者往往在有饮酒或上呼吸道感染后，出现全身症状，而尿路症状则相对较轻。病变主要发生在前列腺，表现为充血、肿大，有触痛。实验室检查一般无明显变化。

对于急性尿路感染的患者，他们常常有逆行感染史或泌尿科器械检查史。发病时，尿路刺激症状如尿痛、尿急、尿频会首先出现，随后可能出现全身症状。病理上，病变部位主要是膀胱和后尿道，表现为充血、水肿。直肠指检前列腺无明显变化，但尿液检查可有明显变化，如出现红细胞、脓细胞等，还可以查到病原菌。

虽然急性和急性前列腺炎的病史、症状看似相似，但它们之间的区别还是十分明显的。急性前列腺炎患者的前列腺液中充满脓细胞，而急性肾盂肾炎则主要为尿液改变，出现尿路刺激症状。急性肾盂肾炎患者多伴有肾区即脊肋角压痛或叩击痛，腰痛也较为明显。

急性和急性疾病之间的鉴别需要我们深入理解和分析。只有这样，我们才能做出准确的诊断，为患者提供有效的治疗方案。（实习编辑：潘东波）