前列腺癌为何难以早期发现？

当前列腺癌的肿瘤逐渐壮大，对尿道产生压迫时，许多患者已经走入了疾病的深水区。在我院，经常可以见到患者因为骨痛而就医，经过深入检查，才发现元凶是远处骨转移病灶，而原发病灶竟悄无声息地来自前列腺癌。

前列腺癌这一疾病，常常被误认为只与欧美人群息息相关。毕竟在欧美地区，该病的发病率居高不下，居癌症死亡原因的第二位。然而在我国，虽然前列腺癌的发病率在过去十年里已经较2倍左右有所增加，目前仍不能忽视。

我们称前列腺癌为“骨转移的噩梦”，因其早期难以发现。前列腺是男性特有的器官，位于膀胱下方，环绕在尿道周围。由于其位置隐蔽且癌变多发生于后叶周围带，早期并不会对尿道产生压迫，因此早期和中期往往无任何症状，难以引起患者的警觉。即使出现排尿困难等迹象，也常常被误认为是年龄的自然表现或是前列腺肥大所致，从而延误了早期诊治的良机。

但前列腺癌并非绝症。早期发现并及时治疗，完全可以实现治愈，不会影响患者的寿命。前列腺癌的早期诊断至关重要。我们建议年龄在50岁以上的男性，每年进行一次专科检查，包括直肠指检、前列腺特异抗原（PSA）检测和经直肠超声检查。对于可疑病例，应进行前列腺穿刺活检。

值得一提的是，常喝绿茶或许能与你与前列腺癌无缘。对于早期前列腺癌，根治性手术是最佳的治疗方法。当癌变局限在前列腺内时，通过根治性手术将其切除，可以达到终身治愈的目的，并且不影响患者的生活质量。对于病情稍重的患者，可以在新辅助治疗的基础上，考虑根治手术或去势手术，并结合内分泌治疗。随着医疗技术的进步，保留性神经和血管的根治手术使得多数患者术后能够恢复性功能。晚期前列腺癌患者经过抗雄激素治疗，结合局部放疗或化疗，绝大多数也能取得较好的疗效。

在临床工作中，我们时常遇到因前列腺增生症而接受经尿道前列腺切除术的患者。在术后对切除的前列腺组织进行病理检查时，意外发现前列腺癌的存在，这种类型的前列腺癌被称为偶发癌。它们多为局灶型，肿瘤体积小，细胞分化良好，生长缓慢，转移机会不多，预后良好。对于患者而言，及早发现、积极治疗是走出这一健康困境的关键所在。