心房颤动如何治疗

房颤：一种常见的心律失常

房颤是临床上最常见的心律失常之一。它的心电图特征显著，表现为RR间期绝对不等，P波消失，心房周期一般在200ms到300bpm之间。随着年岁的增长，房颤的发生率也随之增加。在普通人群中，房颤的发病率约为0.4%\~1%，而在80岁以上的老年人中，这一比例可超过8%。

房颤不仅严重影响患者的生活质量，更可能引发严重的健康问题，甚至威胁生命。对于房颤的分类，有助于选择合适的治疗措施。主要包括以下几大类：

1. 初诊房颤：患者首次被诊断为房颤。

2. 阵发性房颤：房颤会在48小时内自行终止，最长持续不超过7天。

3. 持续性房颤：房颤持续超过7天，需要药物或电复律来终止。

4. 长时间持续性房颤：房颤持续时间超过1年，需要进行节律控制治疗。

5. 永久性房颤：药物或电转复均无效，医生和患者都接受房颤的存在。

治疗措施包括心率控制、预防血栓栓塞（如脑中风）和节律控制（恢复正常心跳）等。对于初发、阵发性持续性以及长时间持续性的房颤，应尽可能通过药物或导管消融等方法帮助患者恢复窦性心律。

对于永久性房颤的患者，抗凝治疗是预防血栓（如脑中风）的关键，同时结合抗心律失常药物来控制心室率。值得一提的是，导管消融是恢复窦性心律的重要手段之一。

对于那些症状明显的阵发性房颤患者，如果抗心律失常药物治疗效果不佳或无法耐受，应考虑接受导管消融治疗。对于病史较短、经至少一种药物治疗有效、无明显器质性的持续性房颤，也应采取导管消融治疗。而对于病史较长、伴有器质性心脏病的持续性房颤，导管消融可以作为维持窦性心律或预防复发的重要措施之一。

房颤是一种需要重视的心律失常，针对不同类型和状况的患者，应选择合适的治疗方法，以恢复患者的健康和生活质量。