口腔扁平苔藓表现类型
口腔粘膜扁平苔藓是一种皮肤-粘膜慢性炎症,常常单独发生于口腔或皮肤,也可能同时影响皮肤和粘膜。此病症在中年女性中较为常见,但并无明显的性别差异。
其主要症状表现为口腔粘膜的损害。这些损害呈现出珠光白色的条纹,这些条纹可以向各个方向延伸,形成复杂的网状或树枝状图案。虽然这些图案各异,但分型并无重要的临床意义。
口腔粘膜扁平苔藓的损害具有左右对称性,粘膜柔软且弹性正常,但会有粗糙感,并在受到轻微刺激时出现疼痛。具体的表现类型包括:
1. 水疱:粟粒状,多出现在软腭,也可能出现在其他部位。水疱容易破裂,但在一昼夜间可能重新出现。
2. 斑块:常见类型为圆或椭圆形,通常位于舌背中部或两侧,基本对称,但也可能单侧出现。这些斑块区域的乳头消失,变得平坦。在某些吸烟者的颊粘膜和附着龈上,也可能出现较为少见的白色角化病,后斑块会逐渐消失,白纹则可能重新出现。
3. 丘疹:类似于针头大小,微隆起。偶见于颊粘膜的白纹处,不应与皮脂腺异位症混淆。异位皮脂腺呈现淡黄色颗粒,可聚集或分散,除非常浅表的外,一般都隐藏在粘膜下,也无自觉症状。
4. 糜烂:糜烂型是常见的类型,几乎可以遍及整个口腔粘膜。在某些区域可以隐约看到白纹样损害。由于临床表现多样,不能提供明确的诊断依据。附着龈的糜烂常有残留的疱壁,类似于上皮剥脱,这种剥脱性的临床表现可见于多种炎症性疾病。
5. 网状损害:多发生在磨牙区粘膜与前庭沟,损害区的柔性和弹性基本正常。患者会感觉到粘膜表面粗糙,口唇活动时受到牵拉和进食时有轻度刺激痛。由于其主要病理改变是基底细胞液化变性与固有层大量炎症细胞浸润,在白纹稠密区域容易发生充血和水疱形成。
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