自然分娩的前兆有哪些 自然分娩征兆

妊娠满28周到不足37周的分娩称为早产，而满37周到不足42周的分娩则称为足月产，满42周及以上的分娩则是过期产。现在让我们共同了解一下分娩的几个重要方面。

一、自然分娩的前兆

孕妇在临产前会出现一系列明显的征兆。首先是阴道少量出血，也被称为“见红”，这通常在分娩前24至48小时发生。除此之外，孕妇还可能会经历破水，即子宫内的羊膜囊破裂，羊水流出，这也是临产的可靠信号。在自然分娩前数天，孕妇会感到腹部阵阵变硬，伴有轻度坠胀感，这是子宫收缩的表现。随着宫缩的持续和间隔时间的缩短，就预示着即将临产。孕妇会不由自主地流出羊水，这时需要使用干净的护垫，并立即就医。值得注意的是，这些征兆在足月孕妇身上出现是正常的，但如果出现在未足月的孕妇身上则可能是早产的表现，需要立即就医。

二、分娩的动因

分娩的发动原因复杂多样，至今尚未有明确的结论。其中机械性理论、内分泌控制理论、神经介质理论都在试图解释这一现象。随着妊娠的进展，子宫发生变化，机械性刺激、内分泌变化、神经介质的释放等都可能促使子宫收缩，导致分娩发动。但没有明确的实验能指出哪种激素是分娩发动的始发原因。

三、各产程的临床经过及处理

第一产程中，孕妇会经历规律宫缩、宫口扩张、胎头下降和胎膜破裂等过程。此时需要注意患者的宫缩、胎心率、宫口扩张及胎头下降情况。产妇的精神状态对产程进展有很大影响，因此需要安慰产妇并鼓励其与助产人员密切合作。同时也要注意摄入足够的食物和水，保持体力充沛。

第二产程中，宫缩增强，胎头逐渐露出并娩出。此时需要密切监测胎心，指导产妇屏气并接产。在胎儿娩出后会有胎盘剥离的过程。最后进入第三产程，胎儿娩出后会有宫缩暂停的现象，随后胎盘完全剥离并娩出。此时需要清理新生儿的呼吸道并处理脐带进行新生儿评分。在整个产程中都需要关注产妇和胎儿的状态并及时处理异常情况以确保顺利分娩。在自然分娩过程中，协助胎盘顺利娩出是极为重要的一环。紧接着，对胎盘、胎膜进行检查，以确保母婴安全。随后，对软产道进行详细检查，以预防产后可能出现的出血等并发生情况。这些都是自然分娩中不可或缺的部分。

对于自然分娩存在的误解，我们来一一解析。

关于自然分娩会影响体型恢复的误解。实际上，自然分娩不仅不会危及体型，反而可能增强体型的美感。分娩时骨盆韧带的松弛，会使盆围、臀围增宽，更显丰满。只要新妈咪在分娩后合理进食、坚持运动，体型一定能恢复到孕前状态。

接下来是对于自然分娩的担忧，很多产妇害怕自然分娩不成还需要剖腹产，再吃一遍苦。医生会根据每位产妇的自身条件来决定分娩方式。不适合自然分娩的产妇，医生会在产前明确告知需要剖腹产。产妇无需过度忧虑。

至于自然分娩必须等到“瓜熟蒂落”，不能自行选择“吉日”生产的说法，其实并不准确。为赶“吉日”生子而耽误正常产期，可能影响到婴儿的健康。选择自然分娩的日期应该遵循医学建议，而不是仅仅因为吉祥的数字。

还有一些产妇担心自然分娩会挤压到胎儿的头部影响智商。实际上，自然分娩不会造成胎脑的影响。胎儿在产道时会经历短暂的头部受压，这是为了帮助他们适应外部环境，不会对其智力发展造成影响。反而是剖腹产可能会因为手术过程中的压力变化对胎儿造成损伤。

有些产妇担心自然分娩会影响性爱。实际上，产后通过适当的锻炼和营养摄取，阴道松弛的现象是可以改善的。随着身体的恢复，性功能也会逐渐恢复，不会影响性爱。

接下来谈谈会阴侧切术。这是一种在产科中常见的小手术，当胎儿头部露出时，进行会阴切开以扩大产道，有助于胎儿顺利娩出。随着现代生活的水平提高，人们的营养增强，胎儿发育良好，个头较大，给分娩带来困难，因此会阴切开手术率有所上升。但初产妇会采用会阴侧切术以防止会阴撕裂。这种手术在一周内就能愈合，对日后的性生活没有任何影响。

关于哪些产妇在自然分娩时需要做侧切的问题。实际上，侧切是为了帮助胎儿顺利娩出而采取的一种措施。对于一些条件允许的产妇，不用做侧切也能顺利分娩。但一些特定情况下，如胎儿发育较大、产程过长等，医生可能会建议进行侧切以确保母婴安全。总体来说，产前咨询是非常重要的，医生会根据具体情况为产妇提供个性化的建议。尽管阴道的生理构造有助于胎儿的顺利娩出，在胎儿头围约10厘米的诞生过程中，如果没有助产医生的精准协助和保护会阴部，许多产妇的会阴部还是会遭受不同程度的撕裂伤。这种伤害不仅会给产妇带来极大的痛苦，而且可能在产后留下长期的后遗症。有些产妇由于阴道和会阴的严重损伤，甚至可能出现子宫脱垂等严重情况，更甚者裂伤到肛门括约肌和直肠，导致大便失禁的困境。如果及时采取会阴切开术，这些困扰便可避免，同时对于产妇和胎儿都有积极的影响。

在临床实践中，以下几类产妇通常需要接受会阴切开术：

1. 会阴弹性不足、阴道口狭窄或存在炎症、水肿的产妇，预计胎儿娩出时将会阴部撕裂风险较高。

2. 对于胎儿体积较大、胎头位置不正以及产力不强的产妇，当胎头被阻于会阴部时，需进行会阴切开术。

3. 对于高龄产妇（35岁以上）或合并心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠的产妇，为减少体力消耗、缩短产程并降低分娩对母婴的风险，当胎头下降至会阴部时，应考虑进行会阴切开术。

4. 当子宫口已完全打开，胎头位置较低，但胎儿出现明显的缺氧现象，伴随心率异常变化、心跳节律不匀以及羊水混浊或混有胎便的情况时，需立即进行会阴切开术。

5. 对于需要使用产钳进行助产的产妇，会阴切开术也是必要的措施。

我们必须认识到，会阴部是一个细菌繁多的区域，紧邻阴道和肛门。会阴切开术并非无菌手术。阴道内本身就有许多细菌寄生。如果胎膜早破、产程过长，或者平时存在阴道和会阴的炎症、水肿等情况，那么会阴部的切口愈合可能会受到影响。加上产后排便和恶露的排出，也可能使切口受到污染并引发炎症。在接受会阴切开术后，产妇必须保持局部的清洁卫生。每次大小便后，应立即用净水清洗，以避免伤口受到污染。只有这样，才能有效促进切口的愈合，减少并发症的发生。