胎儿宫内感染乙肝可以预防

在我国，大约9%的人口是表面抗原（HBsAg）阳性，这意味着他们携带了乙肝病毒。这一比例中的女性，即使肝功能正常，怀孕也可能导致胎儿宫内感染。据保守估计，每年有8万至16万新生儿在胎儿时期就遭受了乙肝病毒的感染。这些孩子因为在胎儿期就受到了感染，且当时免疫力尚未形成，所以出生后绝大多数会转为慢性感染状态，这对他们未来的健康构成了严重威胁。更重要的是，这些人群长大后若再次生育，可能会使乙肝的母婴传播持续不断。

对于e抗原（HBeAg）阳性，尤其是乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）含量超过10的4次方拷贝/毫升的女性，怀孕时胎儿发生宫内感染的风险更高。对于计划怀孕的妇女，建议首先进行乙肝病毒抗原抗体及HBV-DNA检查。如果检查结果显示e抗原阳性且HBV-DNA含量较高，最好先进行抗病毒治疗，待指标降低后再受孕，这样可以有效降低胎儿宫内感染的风险。

对于乙肝表面抗原阳性或e抗原阳性的孕妇，从第28周开始，每月应注射1至2次乙肝免疫球蛋白，直至分娩。这种球蛋白能透过胎盘进入胎儿体内，帮助胎儿建立对乙肝病毒的免疫力。胎儿出生后，应按规定接种乙肝疫苗，并在出生时及出生后1个月分别注射乙肝免疫球蛋白。研究表明，这种预防措施有可能避免80%至90%的宫内感染。

孕期性生活可能增加胎儿宫内感染乙肝病毒的风险，因此应尽量避免。有研究表明，男性精液中也可能携带乙肝病毒，占宫内感染的10%。对于计划生育的男性，也应进行相应检查，如果HBV-DNA含量较高，最好先进行抗病毒治疗。

作为父母，谁都希望孩子健康幸福。乙肝病毒感染是我国人民健康的大敌，而宫内感染更是给孩子带来潜在危害。现代科技已经为我们提供了有效的预防方法。准爸爸妈妈们应该对此给予足够的重视，保护自己和未来孩子的健康。