妊娠期分清生理性腹痛和病理性腹痛

孕期腹痛是一个常见的现象，其背后可能有多种原因。在正常的妊娠过程中，子宫的增大常常伴随着子宫圆韧带的牵拉，这种生理性变化通常在妊娠35个月时最为明显。腹痛主要发生在下腹部子宫的一侧或双侧，当远距离行走或体位变动时，疼痛感会加剧，而卧床休息则有助于缓解。这也许是胎儿在母腹中活跃，偶尔踢腿引起的。

在妊娠晚期，有些孕妇会在夜间休息时因假宫缩而感受到下腹阵痛。这种疼痛通常只持续数秒钟，间隔时间长达数小时，且在白天症状会相对缓解。随着子宫的增大，它有时会刺激肋骨下缘，造成肋骨钝痛。这些都属于正常的孕期反应，无需过度担忧，适当的体位调整往往能减轻疼痛。

孕期病理性腹痛的原因较为复杂多样。其中，未孕状态下子宫的异常增大可能是葡萄胎的征兆。葡萄胎不仅表现为腹部异常增大，还常伴有阴道流血、严重贫血等症状。流产与早产则表现为持续性或阵发性的腹痛，伴随明显的下坠感，有时还会有阴道流血及烂肉样组织排出。

宫外孕是另一种病理性腹痛的原因。宫外孕的典型症状包括下腹部隐痛、坠胀感，特别是在一侧出现撕裂样疼痛后，可能出现突然的晕倒，伴随乏力、头晕、心慌、恶心、呕吐等症状。妊娠合并阑尾炎也是孕期病理性腹痛的一种，其症状包括腹痛、肌紧张、体温升高等。由于妊娠期盆腔充血，炎症发展迅速，易导致流产及早产。

胎盘早剥多发生在妊娠晚期，通常由妊娠高血压综合征、慢性高血压病等引起。腹痛的程度受多种因素影响，严重时可能导致休克等症状。子宫破裂则是由胎儿下降导致的，临产后，子宫上段的强烈收缩可能会使子宫下段破裂。破裂时，孕妇会感到持续的剧烈腹痛，并出现休克状态。

孕期腹痛的原因多种多样，既有生理性的也有病理性的。对于孕妇来说，了解这些不同的原因有助于更好地关注自己的身体状况，如有疑虑或异常症状出现，应及时就医。