小心精子引爆不育危机

在临床领域，男性生育能力被分为性功能障碍和性功能正常两大类。对于后者，依据精液的分析结果，又可细分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症以及精子数正常性不育等。随着人们对生殖问题的日益关注以及男科学研究的飞速发展，男性不育的发现率逐渐增高，这也引起了男科学研究者的高度关注。

多年来，实验室在评估男性生育力时，大多遵循世界卫生组织（WHO）50年前制定的指导方针。该标准规定，“正常”的精子样本应该是每毫升精液中至少含有2000万精子，且至少有50%的精子具有活动力。Rochester大学医疗中心的妇产科主任David Guzick及其同事对此提出了质疑。

他们提出，在生育与不育之间，存在一个被称为“灰色区域”的范围。当每毫升精液中的精子计数在1350万至4800万之间，且有32%至63%的精子具有活动力，9%至12%的精子形态正常时，男性即处于这个灰色区域。Guzick认为，低于这个区域表示不育，高于此区则表明具有生育力。

专家对此研究持有不同看法。Larry Lipshultz表示，这项研究在试图定义男性不育和生育力的界限时，提供的信息并不完整。Guzick及其同事所提供的精子数量存在重叠现象，这使得难以准确判断男性的生育能力。另一方面，另一专家Lamb认为，这项研究对医生初步评估男性生育能力是有帮助的，并且是对全球使用的WHO标准的基本改进。但她也指出，这一标准并非基于精确的科学方法制定。

精液分析在评估男性生育问题中扮演着重要角色。它不仅可以指出存在的问题，还能为解决问题提供某些建议。专家们强调，精液分析并不能作为诊断不育的唯一依据。更高精尖的分析，如评估精子使卵子受孕的能力，可能是更必要的。

对于男性生育力的评估，我们需要更精确、更全面的方法。也要认识到精液分析在评估男性生育问题中的价值和局限性。实习编辑：黄传蔷。