如何治疗胆汁性肝硬化

关于胆汁性肝硬化，这是一种因胆道阻塞、胆汁淤积而引发的病症，分为原发性胆汁性肝硬化（PBC）和继发性胆汁性肝硬化两种。其中，继发性胆汁性肝硬化是由于肝外胆管长期梗阻所导致。原发性胆汁性肝硬化则被视为一种自身免疫性疾病。它的病程充满了缓解与恶化的交替，常常伴随着其他自身免疫性疾病，如慢性自身免疫性肝炎、类风湿性关节炎等。

对于胆汁性肝硬化的治疗，药物治疗和对症治疗是主流方法。熊去氧胆酸能有效改善胆汁淤积症的血清标记物，甚至在短短三个月内，就能使血清胆红素、碱性磷酸酶、转氨酶以及IgM明显下降，为病人带来明显的改善。

另一种药物D-，能够降低肝内铜水平，抑制炎性反应，减轻纤维化，从而延长患者的生存期。这种药物也可能带来一些严重的不良反应，如蛋白尿、血小板或粒细胞减少。在使用这种药物时，需要密切监控尿蛋白和白细胞计数的变化，必要时需中止治疗。

在免疫抑制药方面，环孢素A的作用十分明显，但由于其肝肾毒性，不宜长期使用。氨甲蝶呤在早期小剂量应用时，可以改善组织学变化。硫唑嘌呤则能改善胆管的排泄，似乎对皮肤瘙痒有一定的疗效，但其副作用较大，且无法阻止肝细胞功能衰竭。

在对症治疗方面，针对瘙痒的症状，可以使用抗组胺药物，如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺能从较小的剂量开始，以控制瘙痒为度。对于骨质疏松及骨化的问题，可以采用维生素D肌内注射，以及葡萄糖酸钙静脉滴注。夜盲症则可以使用维生素A来治疗，如果血清锌低于正常，可以口服硫酸锌连服4周，直至暗适应恢复正常。对于凝血机制障碍的患者，可以使用维生素K1。

对于原发性胆汁性肝硬化终末期的患者，肝移植是一个选择。在日常生活中，患者也需要遵循低脂肪、高糖、高蛋白的饮食原则，多食用蔬菜。通过这样的治疗和调整生活方式，希望能为这些患者带来一线生机，让他们能够重新拥有健康的生活。