引起胆结石胆绞痛的原因
胆绞痛是一种剧烈的疼痛,源于胆囊或胆管内的移动性障碍,造成胆囊管或胆总管的暂时性梗阻。这种痛楚表现为上腹部的持续痛,伴随着阵发性的加剧,疼痛甚至会放射到肩背或胸部,同时伴随着恶心和呕吐。若并发胆道感染,患者还可能出现寒战、发热甚至黄疸。
深夜,当医院的急诊室迎来这样的患者时,常常会发现他们并无明显的症状,直到被剧烈的胆绞痛从梦中唤醒。有些患者误以为这是老胃病复发,试图用胃药来缓解疼痛,但效果往往不佳。胆绞痛的产生主要有两大原因。
我们需要了解一下胆囊的构造。人的胆囊类似于一只梨子,底部大而颈部细。当病人站立或坐着时,胆囊通常处于悬挂状态。如果胆囊内有结石,它们可能沉在底部或漂浮在胆汁中。但当病人平卧或向左侧睡时,胆囊的位置发生改变,结石也可能随之移动,容易滑进胆囊颈部或胆囊颈管的出口处。一旦结石嵌在这些狭窄部位,胆囊管会扩张并加强收缩,试图排出结石。这时,胆汁无法流出,胆内压力不断升高,引发剧烈的胆绞痛。
管理胆囊的神经主要来自迷走神经与交感神经,它们分布于胆囊管和胆总管末端。特别是在晚上,迷走神经容易兴奋,如果晚餐过于丰富或摄入高脂肪食物,会促进胆囊及胆囊管收缩,从而引发胆绞痛。
为了防止发生胆绞痛,胆囊疾病的患者在睡眠时应适宜向右侧卧。这样,胆囊的底部在下,颈部在上,结石就不大容易滑出而嵌顿在颈部。相反,如果患者向左侧卧位,地心引力可能会使结石自胆囊内向颈外坠落,造成胆结石胆绞痛。正确的睡姿对于胆囊疾病患者来说是非常重要的。
胆绞痛是一种由于胆囊或胆管内移动性障碍引起的剧烈疼痛。了解其原因并采取相应的预防措施,对于胆囊疾病患者来说是非常必要的。在日常生活中,我们应注意饮食健康,保持正确的睡姿,以预防胆绞痛的发生。