不同类型肝炎有哪些症状表现

关于肝炎的临床表现，存在慢性、急性型肝炎以及急性重型肝炎等多种类型。

慢性肝炎的临床表现酷似亚急性重型肝炎。在病毒携带状态的基础上，发生严重肝功能损害，慢性肝炎反复发作，逐渐加重，最终演变为慢性重型肝炎。其病程可能起初类似急性或亚急性重型肝炎，但通过死后尸解才能确诊。

对于急性型肝炎，病程可分为黄疸前期、黄疸期和恢复期三个阶段，总病程在2至4个月之间。在黄疸前期，起病较缓，主要表现为胃肠道症状，如食欲减退、腹胀等，少数患者还会出现呼吸道症状。偶尔会出现高热、剧烈腹痛等较为严重的症状，少数患者甚至会有血清病样表现。此期持续数天至两周。

黄疸期则表现为巩膜及皮肤黄染明显，于数日至两周内达到高峰。黄疸出现后，发热逐渐消退，食欲开始好转，但部分病人的消化道症状在短期内仍会存在。肝脏肿大，质地柔软，有叩击痛和压痛。约有5%～10%的病人脾大。周围血白细胞一般正常或稍低，而血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）显著升高。此期持续2至6周。

恢复期是疾病好转的阶段，黄疸逐渐消退，各种症状逐步消失，肝脾回缩至正常，肝功能也逐渐恢复正常。此期大约持续四周。

急性重型肝炎又称为暴发型肝炎。其初起症状类似急性黄疸型肝炎，但病情发展迅猛。起病10天内即可出现精神症状，如兴奋、性格行为反常等。黄疸迅速加深，肝浊音界迅速缩小，并可能出现扑击样震颤及病理反射。病程中可能出现明显的出血倾向、低血糖、高热、腹水等症状。该病患者发生脑水肿的概率较高，部分病人可能发生脑病。晚期可能出现顽固性低血压、急性肾功能衰竭等严重症状。患者的周围血白细胞总数升高，血清胆红素超过171μmol/l，或胆红素增长速度迅速。

对于不同类型的肝炎，其临床表现有所不同，但都需要及时诊断和治疗，以避免病情进一步恶化。