酒精性心肌病应该做哪些检查？

在男人的社交应酬中，酒似乎总扮演着不可或缺的角色。酒精的魅力在于它能刺激神经，带来令人兴奋的感觉，让许多男性为之倾倒。适量饮酒对身体有益，但是过度饮酒却潜藏着巨大的威胁，特别是对于长期大量摄入酒精的30至55岁的男性而言，更容易受到酒精性心肌病的侵袭。

那么，如何诊断酒精性心肌病呢？通过超声心动图检查，可以发现左室重量增加，室间隔及左室后壁轻度增厚，同时可能出现室壁运动减弱、左室射血分数减低等情况。这项检查对于早期诊断及判断预后具有重要的价值。

心电图是另一个重要的检查手段。最常见的是左室肥厚伴ST-T异常，也可能出现低电压等心电图改变，部分病人甚至可见病理性Q波。

心导管检查和心血管造影可以揭示酒精性心肌病亚临床状态下的血流动力学改变，如射血分数减低、心室舒张末压增高等。心室造影能够清楚地看到左心室扩大、弥漫性室壁运动减弱等现象。

放射性核素检查也是诊断酒精性心肌病的一种有效方法。通过标记的单克隆抗心肌抗体检查，可以观察到心功能恶化时放射性核素摄取量增加，而临床症状改善时摄取减少的现象。虽然这个检查对诊断酒精性心肌病没有特异性，但其摄取量与饮酒量密切相关，有助于进行预后判断。

对于喜欢喝酒的人来说，尤其是30至55岁的男性，他们是家庭的顶梁柱，更应该注意保护自己的健康。酒精对心肌的损害是不可忽视的，因此及早戒酒或控制饮酒量至关重要。

在鉴别诊断方面，酒精性心肌病与扩张型心肌病、维生素B1缺乏性心脏病等存在相似之处，但仔细鉴别可以发现它们之间的区别。扩张型心肌病部分患者可能由心肌炎演变而来，其心肌细胞改变较为显著。而维生素B1缺乏性心脏病与酒精性心肌炎在某些症状上容易混淆，但前者通常为低心排量状态，后者则为高心排量状态，可以通过临床鉴别进行准确诊断。