急性脑出血的急救原则

针对脑出血患者的治疗，我们采取了多方面的措施以达到以下目的：

1. 防止病情进一步恶化。

2. 降低颅内压，以缓解患者的不适。

3. 控制相关症状，为治疗赢得宝贵时间。

4. 尽力维持患者的生命功能，同时积极防治可能出现的并发症。

具体采取的措施如下：

需要患者安静卧床，床头适度抬高，减少搬动，一般需卧床3～4周，以便身体得到充分的休息。

保证呼吸道通畅至关重要。在最初的5分钟内，防止因舌根后坠阻塞呼吸道而引起的危险。为保持呼吸道通畅，我们可以松解衣领，取下义齿，让患者侧卧位，头后仰，这样有助于口腔分泌物自行流出。要随时清除口腔异物，一旦患者发生窒息，应尽快掏净口腔进行人工呼吸。

合理应用镇静药。对于躁动不安的患者或癫痫患者，我们会应用镇静止痛药物以帮助他们恢复平静。

对于血压较高的脑出血患者，我们会调整其血压。可以通过小量治疗或注射25%硫酸镁10ml深部肌内；对于神志清楚的患者，则给予口服降压药物。

在搬运患者时，应尽量保持头部水平位，减少震动，避免堵住呼吸道。尽可能将患者移至宽敞的地方。

在治疗方面，以内科基础治疗为主。对于血肿较小且颅内压明显增高的患者，我们可能会早期增加改善脑血循环的药物用量。采用有活血祛瘀的中药制剂也较为常见。对于伴发脑颅内压增高的患者，则需要积极而合理的脱水疗法。

对于血肿大且中线结构移位明显的患者，或者危重症患者，可能需要外科手术治疗。有专家认为尽早手术能最大限度地减轻继发性损害，提高抢救成功率，降低致残率。

我们还会使用止血药物，如酚磺乙胺、氨甲苯酸、维生素K等，但用量需控制，种类不宜过多。

我们加强护理以保持呼吸道通畅。定时翻身拍背以防止肺炎和褥疮的发生。重点观察生命体征，包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸等，并认真记录。如果出现意识障碍加重或躁动不安、双瞳孔不等大等迹象，说明可能有脑疝发生，应立即进行抢救。

我们致力于采取各种有效措施，为患者提供最好的治疗和护理，帮助他们尽快康复。