什么是十二指肠溃疡

十二指肠溃疡与胃溃疡同属上消化道溃疡疾病。十二指肠溃疡，通俗地讲，就是胃酸和胃蛋白酶接触并损害了十二指肠粘膜，造成超过粘膜肌层的局部溃破。这种溃破最常出现在十二指肠球腔内，因此也常被称为十二指肠球溃疡。作为胃肠道疾病中最为常见的器质性病变，它的慢性形式远比急性更为普遍，并且容易反复发作。

十二指肠溃疡的发病率相当高，据估计，约有10%的人在生活的某个阶段都曾患过此病。男性的发病率高于女性，而55至64岁是其最高发病年龄组。

典型的十二指肠溃疡形态为圆形或卵圆形，直径通常小于1厘米，与胃溃疡在外观上相似。大多数溃疡发生在十二指肠球腔内。和胃溃疡一样，十二指肠溃疡也可分为四层。在急性期，溃疡边缘的粘膜会发炎并出血。如果溃疡深入浆膜层，炎症可能会波及邻近组织，引起纤维组织粘连。溃疡甚至可能穿透十二指肠壁，进入相邻器官，特别是，导致局部穿孔。若穿孔未被相邻器官阻挡，则可能引发腹膜炎。

值得注意的是，十二指肠溃疡是一种慢性且可能反复发作的疾病。过去有说法认为：“溃疡一旦形成，将终身存在。”虽然这句话有一定的道理，但并不完全准确。因为即使是慢性溃疡，也有可能通过治疗实现愈合，并获得长期缓解。十二指肠溃疡大多在刚过了20岁之后首次发病，之后发病频率逐年上升。多数病人在溃疡被确诊前的5至10年就已出现一些症状。少数患者则在60岁以后才开始出现症状。约有10%至15%的患者在首次发作后不再复发。而其余的大多数患者在接下来的5至10年内可能会经历频繁且严重的发作，但随着时间的推移，症状通常会逐渐减轻，特别是症状较轻的病例。

十二指肠溃疡的典型症状包括上腹部的规律性疼痛，常伴有反酸和嗳气。这种疼痛可以通过使用抗酸剂或进食得到缓解。这些症状通常表现为复发和缓解的周期交替，每次发作可能持续几天至几周，期间可能有无症状的数周或数月。严重的十二指肠溃疡可能导致上消化道大出血和穿孔。

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