五花八门话你知幽门梗阻

什么是幽门梗阻？

幽门梗阻是溃疡病的一种常见并发症，主要见于十二指肠溃疡，偶发于幽门管或幽门前区溃疡。在十二指肠溃疡中的发生率约占8%，而在胃溃疡中则约占2%。

什么原因导致幽门梗阻？

溃疡病并发幽门梗阻主要有四种原因：

1. 痉挛性梗阻：由幽门附近的溃疡刺激幽门括约肌，引发反射性痉挛。

2. 炎症性梗阻：由于幽门区溃疡本身的炎症水肿。

3. 瘢痕性梗阻：因溃疡胼胝硬结，在溃疡愈合后引发的瘢痕挛缩。

4. 粘连性梗阻：由溃疡的炎症或穿孔后引发的粘连或牵拉。

幽门梗阻的症状有哪些？

幽门梗阻的主要症状包括：

1. 呕吐：呕吐物为郁积的胃内容物，带有酸臭味，不含胆汁。呕吐后，患者会感到腹部舒适，因此患者常会自行诱发呕吐以缓解症状。

2. 胃蠕动波：上腹可观察到隆起的胃型，有时可见胃蠕动波，蠕动感自左肋弓下开始，向右腹部延伸，甚至可向相反方向蠕动。

3. 震水音：因胃扩张和内容物增多，叩击上腹时可听到水震荡的声音。

4. 其他症状：包括尿少、体重下降等，严重时可能出现恶液质。

幽门梗阻需要进行哪些检查？

对于具有长期溃疡病史、典型呕吐症状的患者，结合X线或胃镜检查，诊断并不困难。

如何治疗幽门梗阻？

治疗方法分为非手术和手术两种疗法：

1. 非手术疗法：对于由幽门痉挛或炎症水肿引起的梗阻，主要采取非手术治疗。包括胃肠减压、保持水电解质平衡及全身支持治疗。

2. 手术疗法：对于瘢痕所致的幽门梗阻以及非手术治疗无效的幽门梗阻，应手术治疗。手术目的是解除梗阻，使食物和胃液能进入小肠，从而改善全身状况。常用的手术方法有胃空肠吻合术、胃大部切除术、迷走神经切断术以及高选择性迷走神经切断术等。

术前患者需作充分准备，包括胃肠减压、温盐水洗胃、输血、输液等，以纠正水电解质紊乱。

（实习编辑：柳露）关于幽门梗阻这一病症，我们需要深入理解其成因、症状及治疗方法，以便更好地为患者提供诊疗服务。