慢乙肝者 警惕胃部病变！

慢性肝炎或患者常常伴随胃部不适，但这一状况尚未引起广大患者的足够重视。许多患者将腹胀、反酸、食欲减退等消化道症状误认为是肝病本身的表现，而忽视了可能存在的胃部问题。甚至有时将合并胃溃疡引起的症状误认为食道静脉曲张，引发不必要的惶恐。

临床研究发现，肝功能受损严重的慢性乙型肝炎及肝硬化患者，胃部病变的发生率极高。特别是在胃底和胃体部，慢性胃炎的发生率高达70%-80%，而胃溃疡的发生率约为30%。

慢性肝炎或肝硬化引发胃部病变的根源在于患者的不良情绪，如精神紧张、忧虑、悲观、沮丧等。这些情绪对胃溃疡的发病和病情加重具有显著影响。慢性肝病过程中的不同病理变化导致肠道血流回流障碍，进而影响胃黏膜层血管，导致胃黏膜发生变性、坏死。

在我国，慢性肝炎或肝硬化大多是由病毒引起的。这种病毒具有泛嗜性，除侵犯肝脏外，还会侵犯胃黏膜。病毒在胃黏膜内形成乙肝抗原抗体免疫复合物，引发免疫反应，削弱胃黏膜的屏障保护作用。肝功能损害会导致一些激素灭活功能减弱，如促胃液分泌素等，使胃液分泌亢进，易引发肠原性内毒素血症。而内毒素则可进一步损伤胃黏膜，导致糜烂和溃疡。

为预防慢性肝病引起的胃部病变，患者应注意保持乐观精神，克服疾病困扰，规律生活，注重休息。饮食方面，应定时定量，避免暴饮暴食，以易消化、富含蛋白质和维生素的食物为主。避免粗糙和刺激性食物，如酒、咖啡和浓茶。对于长期患病或出现不能简单解释的消化道症状的患者，应及时进行胃镜检查，以便早期发现和治疗胃部问题。

值得注意的是，慢性肝炎或肝硬化患者应避免滥用药。在我国，治疗肝病的药物种类繁多，但并非所有药物都是安全有效的。不合理的药物使用不仅可能导致肝肾毒性，还可能加重胃部损伤。

慢性肝病导致的胃部病变与肝功能受损程度密切相关。在治疗胃部疾病的应积极治疗肝病。必要时使用抗乙肝病物，使肝病病毒稳定，有助于胃部病变的恢复。对于确诊的胃部病变患者，可以选择胃黏膜保护剂或质子泵抑制剂进行治疗。双管齐下的治疗方案往往能取得较好的效果。

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（实习编辑：李杏）